Laktat ist ein Produkt des Glukosestoffwechsels, dh es ist das Ergebnis des Prozesses der Umwandlung von Glukose in Energie für Zellen, wenn nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist. Dieser Prozess wird als anaerobe Glykolyse bezeichnet. Selbst unter aeroben Bedingungen, unter denen Sauerstoff vorhanden ist, wird Laktat erzeugt, jedoch in geringeren Mengen.
Laktat ist eine wichtige Substanz, da es als Signal für das Zentralnervensystem angesehen wird, ein Biomarker für Nervenveränderungen und Gewebehypoperfusionen, bei denen nur wenig Sauerstoff in das Gewebe gelangt, sowie für die Intensität der körperlichen Aktivität und Muskelermüdung Je intensiver die Aktivität ist, desto größer ist der Bedarf an Sauerstoff und Energie, was zu einer höheren Laktatproduktion führt.
Wann ist der Laktattest durchzuführen?
Der Laktattest wird in der klinischen Praxis häufig bei Krankenhauspatienten und als Indikator für die Intensität körperlicher Aktivität und Muskelermüdung eingesetzt. In Krankenhäusern ist die Laktatdosierung wichtig, um den Allgemeinzustand des Patienten zu beurteilen und das Ansprechen auf die Behandlung zu überprüfen. Normalerweise wird die Dosierung bei Patienten im Krankenhaus vorgenommen, bei denen der Verdacht besteht oder bei denen Sepsis oder septischer Schock diagnostiziert wurde. Dies sind Situationen, die durch Laktat über 2 mmol / l gekennzeichnet sind, zusätzlich zu niedrigerem Blutdruck, schneller Atmung, verminderter Urinproduktion und Verwirrtheit mental.
Somit ist es bei der Durchführung einer Laktatdosierung möglich zu überprüfen, ob der Patient auf die Behandlung anspricht oder ob es notwendig ist, den Therapieplan zu ändern und die Pflege entsprechend der Abnahme oder Zunahme der Laktatspiegel zu erhöhen.
Im sportlichen Umfeld ermöglicht die Laktatdosierung die Bestimmung des Leistungsgrades des Athleten und der Intensität der Übung. Bei sehr intensiven oder langfristigen körperlichen Aktivitäten ist die verfügbare Sauerstoffmenge nicht immer ausreichend, was die Produktion von Laktat erfordert, um die Zellaktivität aufrechtzuerhalten. Durch die Messung der Laktatmenge nach körperlicher Aktivität kann der Sportlehrer einen Trainingsplan angeben, der für den Sportler besser geeignet ist.
Der Laktatwert wird als normal angesehen, wenn er kleiner oder gleich 2 mmol / l ist. Je höher die Laktatkonzentration ist, desto schwerer ist die Krankheit. Im Falle einer Sepsis können beispielsweise Konzentrationen von 4,0 mmol / l oder mehr gefunden werden, was darauf hinweist, dass die Behandlung so bald wie möglich begonnen werden sollte, um Komplikationen zu vermeiden.
Um den Laktattest durchzuführen, muss nicht gefastet werden. Es wird jedoch empfohlen, dass sich die Person in Ruhe befindet, da körperliche Aktivität den Laktatspiegel verändern und somit das Testergebnis beeinflussen kann.
Was bedeutet hoher Laktatgehalt?
Die Erhöhung der Konzentration an zirkulierendem Laktat, die als Hyperlaktämie bezeichnet wird, kann auf eine erhöhte Laktatproduktion, Änderungen in der Sauerstoffversorgung des Gewebes oder einen Mangel bei der Ausscheidung dieser Substanz aus dem Körper zurückzuführen sein, was zu ihrer Akkumulation im Blut führt. Daher kann ein hoher Laktatgehalt auftreten aufgrund von:
- Sepsis und septischer Schock , bei dem aufgrund der Produktion von Toxinen durch Mikroorganismen die Menge an Sauerstoff, die das Gewebe erreicht, mit zunehmender Laktatproduktion abnimmt;
- Intensive körperliche Aktivität , da in einigen Situationen die Sauerstoffmenge zur Durchführung der Übung nicht ausreicht und die Laktatproduktion zunimmt;
- Muskelermüdung , durch große Mengen an Laktat im Muskel angesammelt;
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS) , da sich der Blutfluss und die Zellen des Immunsystems verändern, was zu einer erhöhten Laktatproduktion führt, um die zellulären Aktivitäten aufrechtzuerhalten und die Lösung von Entzündungen zu unterstützen. Die Laktatdosis in dieser Situation wird häufig verwendet, um die Reaktion des Patienten zu überwachen und das Risiko eines Organversagens als Indikator für die Prognose zu messen.
- Kardiogener Schock , bei dem sich die Blutversorgung des Herzens und folglich der Sauerstoff verändert;
- Hypovolämischer Schock , bei dem ein großer Flüssigkeits- und Blutverlust auftritt, der die Blutverteilung im Gewebe verändert;
Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass der Anstieg des Laktats beispielsweise bei Leber- und Nierenproblemen, Diabetes mellitus, Vergiftungen durch Medikamente und Toxine und metabolischer Azidose auftreten kann. Aus der Beurteilung der Laktatkonzentration ist es daher möglich, die Diagnose von Krankheiten zu stellen, die Entwicklung des Patienten und das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen und das klinische Ergebnis vorherzusagen.
