Die ausgehöhlte Brust, wissenschaftlich bekannt als Pectus Excavatum , ist eine angeborene Fehlbildung, bei der der Brustbeinknochen eine Vertiefung in der Mitte der Brust im Bereich zwischen den Rippen verursacht, was zu einer Veränderung des Körperbildes führt, die zwar nicht lebensbedrohlich ist, jedoch auftreten kann die Entwicklung des Selbstwertgefühls behindern oder psychische Veränderungen beim Kind verursachen.
Die ausgehöhlte Brust kann zu schweren Komplikationen führen, wie zum Beispiel zur Kompression der Organe in der Region, die die Entwicklung von Infektionen der Atemwege und Atembeschwerden fördern, körperliche Bewegung erschweren und Schmerzen verursachen. Diese Fehlbildung kann beispielsweise bei Erkrankungen wie dem Marfan-Syndrom, dem Noonan-Syndrom, dem Polen-Syndrom und der unvollständigen Osteogenese beobachtet werden.
Obwohl das Problem bald nach der Geburt erkannt werden kann, verschlechtert es sich in vielen Fällen mit dem Wachstum der Adoleszenz. Daher wird die Behandlung normalerweise erst nach dieser Zeit angezeigt, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Problems zu verringern. In selteneren Fällen kann die Behandlung auch bei Erwachsenen durchgeführt werden, ist jedoch komplizierter und zeitaufwändiger.
Die einzige Möglichkeit, die ausgegrabene Brust endgültig zu korrigieren, besteht in einer Operation, um die Knochen an die richtige Stelle zurückzubringen. Daher ist dieses Verfahren hauptsächlich in Fällen angezeigt, in denen Symptome auftreten.
Wie wird die Operation durchgeführt?
Die Operation zur Korrektur der ausgegrabenen Brust kann je nach Schweregrad und Alter des Patienten auf zwei verschiedene Arten durchgeführt werden. In beiden Fällen erfolgt die Behandlung jedoch unter Vollnarkose und es ist erforderlich, etwa 1 Woche im Krankenhaus zu bleiben.
Die zwei Formen der Operation sind:
- Offene oder Ravitch-Operation: Sie wird bei Erwachsenen in mittelschweren bis schweren Fällen angewendet, deren Brust starr und sehr asymmetrisch ist und zwischen 4 und 6 Stunden dauert. Bei dieser Technik wird ein horizontaler Schnitt in die Brust gemacht, um den abnormalen Knorpel zu entfernen, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet, so dass der Knochen in seine korrekte Position zurückkehren kann. Dann werden chirurgische Materialien platziert, um die Brust in der richtigen Position zu halten;
- Minimalinvasive oder Nuss- Operation : Sie wird normalerweise bei Kindern und in leichten bis mittelschweren Fällen durchgeführt und dauert zwischen 1 und 2 Stunden. Bei dieser Technik werden zwei kleine Schnitte unter der Achselhöhle ausgeführt, und dann wird eine Metallstange zwischen einen Schnitt und einen anderen eingeführt, um das Brustbein in die richtige Position herauszuschieben.
Dies ist eine sehr schmerzhafte Operation, und daher ist es nach der Operation notwendig, im Krankenhaus zu bleiben, insbesondere um Analgetika direkt in der Vene herzustellen und den Komfort zu verbessern. Sie werden entlassen, sobald die Schmerzen nachlassen und es keine Komplikationen gibt.
Wie ist die Genesung?
In der Zeit nach der Entlassung müssen häufige Konsultationen mit dem Arzt durchgeführt werden, um Röntgen- oder CT-Scans durchzuführen, um festzustellen, ob sich das Brustbein noch in der richtigen Position befindet. Mit diesen Bewertungen ist es auch möglich, den besten Zeitpunkt zum Entfernen des chirurgischen Materials oder der Metallstange zu bestimmen, die während der Operation übrig geblieben sind.
Bei offenen Operationen wird das Material normalerweise nach 6 bis 12 Monaten entfernt, während der Balken minimalinvasiver Operationen erst nach 2 oder 3 Jahren entfernt wird.
Während dieser Zeit ist es auch wichtig, Anzeichen einer Infektion oder Abstoßung des im Körper verbliebenen chirurgischen Materials zu kennen, wie z. B. Schwellungen oder Rötungen an der Stelle der Schnitte, Fieber über 38 ° C oder übermäßige Müdigkeit.
Sportliche Aktivitäten sollten dagegen nur mit Zustimmung des Arztes eingeleitet werden, um diejenigen mit der größten Auswirkung und dem größten Verletzungsrisiko wie Fußball, Basketball oder Kampfsportarten zu vermeiden.
Was sind die Hauptursachen
Die Ursache für das Auftreten der hohlen Brust ist nicht bekannt, sie tritt jedoch häufiger bei Jungen und Menschen auf, bei denen die Missbildung in der Familienanamnese aufgetreten ist.
Obwohl es kein Risiko für das Leben des Kindes darstellt, kann sich die ausgehöhlte Brust bis zur Pubertät manifestieren und Symptome wie Herzklopfen, Husten, Druckgefühl in der Brust und Infektionen der Atemwege verursachen.
