PSA, bekannt als Prostatic Specific Antigen, ist ein Enzym, das von Prostatazellen produziert wird, deren Konzentration auf Veränderungen in der Prostata hinweisen kann, wie z. B. Prostatitis, gutartige Prostatahypertrophie oder Prostatakrebs. Der PSA-Test ist einfach und schmerzlos und wird im Labor durch Entnahme einer kleinen Blutprobe durchgeführt.
Im Allgemeinen haben gesunde Männer PSA-Gesamtwerte unter 4 ng / ml, aber dieser Wert kann je nach Alter und Labor, in dem die Analyse durchgeführt wurde, geändert oder leicht erhöht werden. Darüber hinaus weist der Anstieg der PSA-Gesamtkonzentration nicht immer auf Prostatakrebs hin, und weitere Tests sind erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.
Im Fall von Prostatakrebs kann der PSA-Wert jedoch auch normal bleiben, und daher sollte der Verdacht auf Krebs immer durch andere diagnostische Tests wie digitale Rektaluntersuchung, MRT und Biopsie bestätigt werden.
Gesamtwerte der PSA-Prüfung
Wenn eine Person einen PSA-Gesamtwert von mehr als 4,0 ng / ml hat, wird im Allgemeinen empfohlen, den Test zu wiederholen, um den Wert zu bestätigen. Wenn er beibehalten wird, ist es wichtig, andere Tests durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen und die Ursache zu identifizieren. Kennen Sie andere Tests, um die Prostata zu bewerten.
In den meisten Fällen wird umso mehr Prostatakrebs vermutet, je höher der Gesamt-PSA-Wert ist. Wenn der Wert also größer als 10 ng / ml ist, liegt die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken, bei 50%. Der PSA-Wert kann je nach Alter, Gewohnheiten und dem Labor, in dem der Test durchgeführt wurde, variieren. Im Allgemeinen sind die PSA-Referenzwerte:
- Bis zu 59 Jahre: Gesamt-PSA bis zu 4,0 ng / ml;
- Zwischen 60 und 69 Jahren: Gesamt-PSA bis zu 4,5 ng / ml;
- Ab 70 Jahren: Gesamt-PSA bis zu 6,5 ng / ml.
In einigen Fällen besteht jedoch bei Männern mit einem PSA von 2 ng / ml und Knötchen bei der Rektaluntersuchung ein höheres Risiko für Prostatakrebs als bei der Person, die beispielsweise ohne Änderungen bei der Rektaluntersuchung nur den höchsten Wert aufweist.
Um wirklich zu wissen, ob sich die Prostata verändert, empfiehlt das Medium, die Messung des freien PSA und die Beziehung zwischen freiem PSA und Gesamt-PSA durchzuführen, die für die Diagnose von Prostatakrebs wesentlich ist.
Wann muss die kostenlose PSA-Prüfung durchgeführt werden?
Wenn der Patient einen Gesamt-PSA zwischen 2,0 und 10 ng / ml hat, gibt der Urologe im Allgemeinen an, dass der PSA-Test durchgeführt werden sollte, da die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung eines Prostatakarzinoms hoch ist. Basierend auf dem Ergebnis der freien und der gesamten PSA wird eine Beziehung zwischen diesen beiden Ergebnissen hergestellt, um zu überprüfen, ob die Veränderung der Prostata gutartig oder bösartig ist. In diesem Fall wird eine Prostata-Biopsie empfohlen.
Wenn das Verhältnis zwischen freiem und Gesamt-PSA größer als 20% ist, ist dies ein Hinweis darauf, dass die vergrößerte Prostata gutartig ist, was darauf hinweisen kann, dass Sie gutartige Erkrankungen entwickeln, wie z. B. gutartige Prostatahypertrophie oder Harnwegsinfektion. Wenn dieses Verhältnis jedoch weniger als 20% beträgt, weist es normalerweise auf Prostatakrebs hin, und eine Prostatabiopsie wird empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen und die Behandlung einzuleiten, die in einigen Fällen mit Strahlentherapie und Chemotherapie durchgeführt wird. Verstehen Sie, wie die Prostata-Biopsie durchgeführt wird.
PSA-Dichte und Geschwindigkeit
Der Urologe kann auch die Dichte und Geschwindigkeit von PSA beurteilen, je größer die Dichte von PSA, desto größer der Verdacht auf das Vorhandensein von Prostatakrebs und im Falle des Wertes der Geschwindigkeit von PSA um mehr als 0,75 ng / ml pro Jahr oder sehr schnell zu erhöhen ist es wichtig, die Tests zu wiederholen, da dies auf Krebs hinweisen kann.
Was kann dazu führen, dass PSA steigt
In verschiedenen Situationen kann sich der PSA-Wert erhöhen, z.
- Entzündung der Prostata, bekannt als akute oder chronische Prostatitis;
- Harn- oder Genitalinfektion;
- Akute Harnverhaltung;
- Gutartige Prostatahypertrophie, bekannt als BPH;
- Durchführung medizinischer Eingriffe wie Zystoskopie, digitale Rektaluntersuchung, Biopsie, Prostataoperation oder transurethrale Resektion der Prostata;
- Prostatakrebs.
Zusätzlich zu diesen häufigsten Ursachen können zunehmendes Alter, Radfahren und die Einnahme einiger Medikamente wie männlicher Hormone wie Testosteron zu einem erhöhten PSA führen.
Normalerweise wird vom Urologen bei Harnveränderungen, während der Behandlung von Prostatakrebs und nach der Operation und bei allen Männern mindestens einmal im Jahr ab dem 45. Lebensjahr ein PSA-Bluttest angezeigt.
