Das Megacolon ist die Erweiterung des Dickdarms, begleitet von Schwierigkeiten bei der Beseitigung von Kot und Gasen, die durch Verletzungen der Nervenenden des Darms verursacht werden. Es kann das Ergebnis einer angeborenen Babykrankheit sein, die als Hirschsprung-Krankheit bekannt ist, oder es kann lebenslang erworben werden, beispielsweise aufgrund der Chagas-Krankheit.
Eine andere Form von Megacolon ist auf eine akute und schwere Darmentzündung zurückzuführen, das so genannte toxische Megacolon, das normalerweise von Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen entwickelt wird und eine intensive Darmerweiterung, Fieber, schnellen Herzschlag und das Risiko des Todes verursacht.
Mit dem Verlust von Kontraktionen und Stuhlgang bei dieser Krankheit treten Anzeichen und Symptome auf, wie Verstopfung, die sich mit der Zeit verschlimmert, Erbrechen, Blähungen und Bauchschmerzen. Obwohl es keine Heilung gibt, kann das Megacolon entsprechend seiner Ursache behandelt werden und besteht aus der Linderung der Symptome, der Verwendung von Abführmitteln und Darmwaschmitteln oder der Durchführung einer Operation zur Entfernung des betroffenen Teils des Darms, wobei es auf eine Art und Weise korrigiert wird endgültigere Änderungen.
Hauptzeichen und Symptome
Zu den Megacolon-Anzeichen und -Symptomen gehören:
- Darmverstopfung oder Verstopfung, die sich mit der Zeit verschlimmert und sogar die Stuhl- und Gasausscheidung stoppen kann;
- Notwendigkeit der Verwendung von Abführmitteln oder Darmspülung zum Evakuieren;
- Blähungen und Bauchbeschwerden ;
- Übelkeit und Erbrechen , die schwerwiegend sein und sogar den Stuhlinhalt beseitigen können.
Die Intensität dieser Symptome variiert je nach Schwere der Erkrankung. Daher können die Symptome in den ersten Lebenstagen wie bei angeborenem Megacolon oder nach Monaten oder Jahren des Ausbruchs wie in festgestellt werden Fall von erworbenem Megacolon, da die Krankheit langsam fortschreitet.
Hauptgründe
Das Megacolon kann aus verschiedenen Gründen auftreten, die von Geburt an auftreten oder lebenslang erworben werden können. Die häufigsten Ursachen sind:
1. Angeborenes Megacolon
Diese als Hirschsprung-Krankheit bekannte Veränderung ist eine Krankheit, die mit dem Baby aufgrund eines Mangels oder Fehlens von Nervenfasern im Darm geboren wird und deren ordnungsgemäße Funktion zur Beseitigung von Kot, der sich ansammelt und verursacht, verhindert Symptome.
Diese Krankheit ist selten, verursacht durch genetische Veränderungen, und Symptome können bereits in den ersten Stunden oder Tagen nach der Geburt auftreten. Wenn die Veränderungen und Symptome jedoch mild sind, kann es Wochen oder Monate dauern, bis die Krankheit korrekt identifiziert ist. In diesen Fällen kommt es häufig vor, dass das Baby aufgrund einer geringeren Absorptionskapazität der Nährstoffe des Wachstums eine Wachstumsverzögerung aufweist Lebensmittel.
Bestätigung : Die Diagnose eines angeborenen Megakolons wird gestellt, indem die Symptome des Kindes vom Arzt beobachtet, eine körperliche Untersuchung durchgeführt und Tests wie eine Röntgenaufnahme des Abdomens, ein undurchsichtiger Einlauf, eine anorektale Manometrie und eine rektale Biopsie angefordert werden, mit denen die Krankheit bestätigt werden kann. .
Behandlung : Zunächst kann eine vorübergehende Kolostomie durchgeführt werden, damit das Baby den Stuhl durch einen kleinen Beutel führen kann, der am Bauch befestigt ist. Dann ist eine endgültige Operation im Alter von etwa 10 bis 11 Monaten geplant, bei der der beeinträchtigte Darmteil entfernt und der Darmtransit umstrukturiert wird.
2. Megacolon erworben
Die Hauptursache und das erworbene Megacolon ist die Chagas-Krankheit, eine als chagasisches Megacolon bekannte Situation, die aufgrund von Läsionen in den Nervenenden des Darms auftritt, die durch eine Infektion mit dem Protozoen Trypanosoma cruzi verursacht werden , die durch den Biss des Barbierinsekts übertragen wird.
Andere Ursachen für Dilatation und gestoppte Darmfunktionen, die im Laufe des Lebens erworben werden, sind:
- Zerebralparese;
- Diabetische Neuropathie;
- Rückenmarksverletzungen;
- Endokrinologische Erkrankungen wie Hypothyreose, Phäochromozytom oder Porphyrie;
- Veränderungen der Blutelektrolyte, wie z. B. Mangel an Kalium, Natrium und Chlor;
- Systemische Erkrankungen wie Sklerodermie oder Amyloidose;
- Darmnarben, verursacht durch Strahlentherapie oder Darmischämie;
- Chronischer Gebrauch von Verstopfungsmedikamenten wie Anticholinergika und Antispasmodika oder Abführmitteln;
Das Megacolon kann auch vom funktionellen Typ sein, bei dem die genaue Ursache nicht bekannt ist, der jedoch wahrscheinlich auf eine chronische, schwere Darmverstopfung zurückzuführen ist, die nicht richtig behandelt wird und sich mit der Zeit verschlimmert.
Bestätigung : Um das erworbene Megacolon zu diagnostizieren, ist eine Beurteilung durch den Gastroenterologen oder Koloproktologen erforderlich, der die Anamnese und die körperliche Untersuchung analysiert und Tests wie Röntgenaufnahmen des Abdomens, undurchsichtigen Einlauf und im Zweifelsfall die Ursache anordnet Darmbiopsie, die eine Bestätigung ermöglicht.
Wie zu behandeln : Die Behandlung wird durchgeführt, um die Beseitigung von Fäkalien und Gasen durch den Darm zu ermöglichen, und kann zunächst mit Hilfe von Abführmitteln wie beispielsweise Lactulose oder Bisacodyl und Darmwaschungen durchgeführt werden, wenn die Symptome intensiv sind und Mit geringer Verbesserung plant der Koloproktologe eine Operation zur Entfernung des betroffenen Darmteils.
3. Giftiges Megacolon
Toxisches Megacolon ist eine akute und schwerwiegende Komplikation einer Art von Darmentzündung, hauptsächlich aufgrund von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, obwohl es mit jeder Art von Colitis assoziiert sein kann, sei es aufgrund einer Darmtorsion, Divertikulitis, Darmischämie oder a Darmkrebs Obstruktion.
Während eines Bildes von toxischem Megacolon kommt es zu einer intensiven Erweiterung des Darms, die sich schnell und schwer entwickelt und aufgrund der starken Entzündung im Organismus das Todesrisiko verursacht. Darüber hinaus treten Anzeichen und Symptome auf, wie Fieber über 38,5 ° C, Herzfrequenz über 120 Schläge pro Minute, Überschuss an weißen Blutkörperchen im Blutkreislauf, Anämie, Dehydration, geistige Verwirrung, Veränderung der Blutelektrolyte und Blutdruckabfall.
Bestätigung : Die Bestätigung des toxischen Megacolons erfolgt durch medizinische Untersuchung durch eine Röntgenanalyse des Abdomens, die eine Darmdilatation von mehr als 6 cm Breite, körperliche Untersuchung sowie klinische Anzeichen und Symptome zeigt.
Wie zu behandeln : Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu kontrollieren, Blutelektrolyte zu ersetzen, Antibiotika und andere Medikamente zu verwenden, um Darmentzündungen wie Kortikosteroide und Entzündungshemmer zu reduzieren. Wenn sich die Krankheit jedoch weiter verschlimmert, kann eine Operation zur vollständigen Entfernung des Dickdarms angezeigt sein, um den Entzündungsherd zu beseitigen und der betroffenen Person die Genesung zu ermöglichen.
