Zerebrales Aneurysma: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Ein zerebrales Aneurysma ist eine permanente Erweiterung in einem der Blutgefäße, die Blut zum Gehirn transportieren. In diesem Fall weist der erweiterte Teil normalerweise eine dünnere Wand auf, und daher besteht ein hohes Risiko, dass das Aneurysma reißt. Wenn ein zerebrales Aneurysma reißt, verursacht es immer Blutungen, die je nach Größe und Menge des in den Schädel eindringenden Blutes mehr oder weniger stark sind.

Das häufigste Symptom eines zerebralen Aneurysmas tritt auf, wenn es reißt. Dies ist ein extrem intensiver Kopfschmerz, der plötzlich auftreten kann oder mit der Zeit zunimmt. Das Gefühl, dass der Kopf heiß ist und dass es ein "Leck" gibt und dass sich das Blut ausgebreitet zu haben scheint, tritt auch bei einigen Menschen auf.

Obwohl genetische Faktoren an den Ursachen eines Aneurysmas beteiligt sind, erhöht ein unkontrollierter Bluthochdruck das Risiko, ein Aneurysma im Gehirn zu entwickeln, erheblich.

Das zerebrale Aneurysma kann je nach Standort geheilt werden. Im Allgemeinen empfiehlt der Arzt jedoch eine Behandlung, die zur Regulierung des Blutdrucks beiträgt, beispielsweise um die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs zu verringern. Eine Operation wird dagegen häufiger bei gebrochenen Aneurysmen eingesetzt. Sie können jedoch angezeigt sein, um bestimmte Aneurysmen je nach Lage und Größe derselben zu behandeln und deren Bruch zu verhindern. Letzteres kann durch ein endovaskuläres Verfahren wie Katheterisierung erfolgen, bei dem ein Stent platziert wird , der das Gefäß schützt, den Blutfluss von der Aneurysma-Stelle ablenkt und so das Gefäß vor einem Bruch schützt.

Zerebrales Aneurysma: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Hauptsymptome

Normalerweise verursacht das Aneurysma keine Symptome, die versehentlich bei einer diagnostischen Untersuchung am Kopf wie der Computertomographie festgestellt wurden. Bei einigen Menschen mit Aneurysmen können jedoch Anzeichen wie ständige Schmerzen hinter dem Auge, erweiterte Pupillen, Doppelsehen oder Kribbeln im Gesicht auftreten.

Am häufigsten treten die Symptome nur auf, wenn das Aneurysma reißt oder leckt. In diesen Fällen sind die Symptome:

  • Sehr intensive und plötzliche Kopfschmerzen, die sich mit der Zeit verschlimmern;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Nackensteife;
  • Doppelte Sicht;
  • Krämpfe;
  • Ohnmacht.

Wenn diese Symptome auftreten und der Verdacht auf eine Aneurysma-Ruptur besteht, ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, indem Sie 192 anrufen oder die Person sofort ins Krankenhaus bringen, um mit der entsprechenden Behandlung zu beginnen.

Es gibt auch andere Probleme, die ähnliche Symptome verursachen können, wie Migräne, nicht unbedingt ein Fall von Aneurysma. Wenn die Kopfschmerzen stark sind und sehr häufig auftreten, sollten Sie einen Allgemeinarzt oder Neurologen konsultieren, um die richtige Ursache zu ermitteln und die am besten geeignete Behandlung zu beginnen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Um das Vorhandensein eines zerebralen Aneurysmas zu bestätigen, muss der Arzt im Allgemeinen diagnostische Tests anordnen, um die Strukturen des Gehirns zu beurteilen und festzustellen, ob eine Erweiterung der Blutgefäße vorliegt. Einige der am häufigsten verwendeten Untersuchungen umfassen beispielsweise Computertomographie, Magnetresonanz oder cerebrale Angiographie.

Was verursacht Aneurysma?

Die genauen Ursachen, die zur Entwicklung eines Aneurysmas im Gehirn führen, sind noch nicht bekannt. Einige Faktoren, die das Risiko zu erhöhen scheinen, sind jedoch:

  • Raucher sein;
  • Unkontrollierten Bluthochdruck haben;
  • Drogenkonsum, insbesondere Kokain;
  • Übermäßiger Alkoholkonsum;
  • Eine Familiengeschichte von Aneurysmen haben.

Darüber hinaus können einige Krankheiten, die bei der Geburt auftreten, auch die Tendenz zu einem Aneurysma erhöhen, wie z. B. eine polyzystische Ovarialerkrankung, eine Verengung der Aorta oder eine zerebrale Fehlbildung.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des Aneurysmas ist sehr unterschiedlich und kann nicht nur von der Anamnese des Patienten abhängen, sondern auch von der Größe des Aneurysmas und davon, ob es undicht ist oder nicht. Daher umfassen die am häufigsten verwendeten Behandlungen:

1. Nicht gebrochenes Aneurysma

In den meisten Fällen entscheiden sich Ärzte dafür, nicht rupturierte Aneurysmen nicht zu behandeln, da das Risiko einer Ruptur während der Operation sehr hoch ist. Daher ist es normal, die Größe der Dilatation regelmäßig zu beurteilen, um sicherzustellen, dass das Aneurysma nicht an Größe zunimmt. 

Darüber hinaus können auch Mittel verschrieben werden, um einige der Symptome zu lindern, wie Paracetamol, Dipyron, Ibuprofen, um Kopfschmerzen zu lindern, oder Levetiracetam, um beispielsweise das Auftreten von Anfällen zu kontrollieren. 

In einigen Fällen kann sich der Neurologe jedoch für eine endovaskuläre Operation mit Stentplatzierung entscheiden , um eine Ruptur zu verhindern. Da es sich jedoch um ein sehr heikles Verfahren handelt, muss es aufgrund des Rupturrisikos während des Verfahrens sehr gut bewertet werden und die Risiken müssen es sein gut erklärt dem Patienten und der Familie.

2. Aneurysma-Ruptur

Wenn das Aneurysma reißt, handelt es sich um einen medizinischen Notfall, und daher muss man sofort ins Krankenhaus gehen, um mit der entsprechenden Behandlung zu beginnen, die normalerweise mit einer Operation durchgeführt wird, um das Blutgefäß im Gehirn zu schließen. Je früher die Behandlung abgeschlossen ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, lebenslange Folgen zu entwickeln, da der betroffene Bereich des Gehirns umso kleiner ist.

Wenn das Aneurysma bricht, verursacht es Symptome ähnlich einem hämorrhagischen Schlaganfall. Sehen Sie, auf welche Zeichen Sie achten müssen.

Mögliche Folgen

Ein zerebrales Aneurysma kann Blutungen zwischen dem Gehirn und den Meningen verursachen, die es auskleiden. In diesem Fall wird die Blutung als Subarachnoidal bezeichnet, oder es kann eine Blutung namens intrazerebral verursachen, bei der es sich um die Blutung handelt, die in der Mitte des Gehirns auftritt.

Nach einem Aneurysma hat die Person möglicherweise keine Folgen, aber einige können neurologische Veränderungen aufweisen, die denen eines Schlaganfalls ähneln, wie z. B. Schwierigkeiten beim Anheben eines Arms aufgrund mangelnder Kraft, Schwierigkeiten beim Sprechen oder langsames Denken. Menschen, die bereits ein Aneurysma hatten, haben ein höheres Risiko, ein neues Ereignis zu erleiden.

Sehen Sie andere mögliche Folgen, die auftreten können, wenn sich das Gehirn verändert.