Endometriose im Eierstock (Endometriom): Symptome und Behandlung

Die Ovarialendometriose, auch Endometriom genannt, beruht auf dem Vorhandensein von Endometriumgewebe, Endometriumdrüsen oder Stroma, Geweben, die sich nur innerhalb der Gebärmutter befinden sollten und auch den Eierstock bedecken. Der Arzt kann feststellen, dass die Frau eine Endometriose im Eierstock durch transvaginalen oder Becken-Ultraschall hat, der hauptsächlich eine mit dunkler Flüssigkeit gefüllte Eierstockzyste von mehr als 2 cm erkennt. 

Wenn die Frau eine Endometriose im Eierstock hat, hat sie normalerweise auch eine Endometriose im Darm, wobei diese Situation für eine tiefe Endometriose in Betracht gezogen wird, da sich das Gewebe über mehrere Bereiche verteilt hat. Es gibt praktisch keine Fälle von isoliertem Endometriom, da es immer andere betroffene Stellen gibt. 

Endometriose im Eierstock (Endometriom): Symptome und Behandlung

Endometriom Symptome

Das Endometriom wird als gutartige Veränderung angesehen. Es können jedoch Anzeichen und Symptome auftreten, die für Frauen unangenehm sein und auf eine Endometriose im Eierstock hinweisen können, wie z.

  • Schwierigkeiten, schwanger zu werden, selbst nach 6 Monaten bis 1 Jahr Versuch;
  • Sehr schwere Kolik während der Menstruation;
  • Blut im Stuhl, besonders während der Menstruation;
  • Schmerzen beim intimen Kontakt.

Die Diagnose wird vom Gynäkologen anhand der vaginalen Berührungsuntersuchung und Bilduntersuchungen wie transvaginalem Ultraschall, bei dem der Darm zuvor entleert werden sollte, oder durch Magnetresonanztomographie gestellt. Diese Tests werden die betroffenen Stellen hervorheben, die die Behandlung bestimmen.

Behandlung der Endometriose im Eierstock

Die Behandlung hängt vom Alter der Frau, dem Fortpflanzungswunsch, den Symptomen und dem Ausmaß der Krankheit ab. In Fällen, in denen das Gewebe weniger als 3 cm beträgt, kann die Verwendung von Medikamenten wirksam sein und die Symptome lindern. In schwereren Fällen wird bei einer Zyste von mehr als 4 cm eine laparoskopische Operation empfohlen, um das Endometriumgewebe abzukratzen oder sogar die Eierstöcke entfernen.

Das Endometriom verschwindet auch bei Verwendung der Verhütungspille nicht von selbst. Diese können jedoch das Risiko verringern, ein neues Endometriom nach seiner Entfernung durch eine Operation zu entwickeln.

In einigen Fällen kann der Gynäkologe auch die Verwendung einiger Medikamente empfehlen, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten des Endometrioms zu verhindern. Diese Indikation wird jedoch häufiger bei Frauen durchgeführt, die sich bereits in den Wechseljahren befinden.

Kann ein Endometriom eine Schwangerschaft behindern?

Wenn der Eierstock beeinträchtigt wird, verringert sich die Menge der produzierten Eier, was zu einer Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit der Frau führt. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei Frauen mit Endometriom nimmt mit der Entwicklung der Krankheit jeden Monat ab. Darüber hinaus kann der Arzt eine Operation empfehlen, um dieses Gewebe zu entfernen, insbesondere wenn die Krankheit bereits weiter fortgeschritten ist. Die Operation selbst kann jedoch den Eierstock negativ beeinflussen und die Fruchtbarkeit der Frau beeinträchtigen. 

Daher kann der Arzt der Frau empfehlen, so bald wie möglich Empfängnisversuche einzuleiten, oder die Technik des Einfrierens von Eiern angeben, damit die Frau in Zukunft entscheiden kann, ob sie künstliche Befruchtung und Kinder haben möchte.

Kann aus Endometriom Krebs werden? 

In seltenen Fällen kann aus einem Endometriom Krebs werden, obwohl dies passieren kann, ist die Anzahl der betroffenen Frauen sehr gering. Darüber hinaus kann sich kein Endometriom in Krebs verwandeln, sondern nur das atypische Endometriom, das mit der Entwicklung von Endometriumkrebs oder klarzelligem Krebs in Zusammenhang stehen kann. Somit haben mehr als 95% der Frauen mit Endometriom keinen Krebs.