Eine Krankenhausinfektion oder Health Care Related Infection (HAI) ist eine Infektion, die während der Aufnahme in das Krankenhaus erworben wurde und sich während des Krankenhausaufenthaltes oder nach der Entlassung noch manifestieren kann, solange sie mit einem Krankenhausaufenthalt oder einem Krankenhausaufenthalt zusammenhängt. Eingriffe im Krankenhaus durchgeführt.
Der Erwerb einer Infektion im Krankenhaus ist keine Seltenheit, da in dieser Umgebung viele Menschen krank sind und mit Antibiotika behandelt werden. Während der Zeit in einem Krankenhaus sind einige der Hauptfaktoren, die die Infektion verursachen ,:
- Ungleichgewicht in der Bakterienflora von Haut und Körper, normalerweise aufgrund des Einsatzes von Antibiotika;
- Rückgang der Verteidigung des Immunsystems der hospitalisierten Person, sowohl aufgrund der Krankheit als auch aufgrund des Einsatzes von Medikamenten;
- Durchführung invasiver Eingriffe wie Kathetereinführung, Kathetereinführung, Biopsien, Endoskopie oder Operation, die beispielsweise die Schutzbarriere der Haut durchbrechen.
Im Allgemeinen verursachen die Mikroorganismen, die eine Krankenhausinfektion verursachen, in anderen Situationen keine Infektionen, da sie die Umwelt mit wenigen harmlosen Bakterien und den Rückgang der Resistenz des Patienten gegen Ablagerungen ausnutzen. Trotzdem neigen Krankenhausbakterien dazu, schwerwiegende Infektionen zu entwickeln, die schwer zu behandeln sind, da sie resistenter gegen Antibiotika sind. Daher ist es im Allgemeinen erforderlich, wirksamere Antibiotika zu verwenden, um diese Art von Infektion zu heilen.
Arten von nosokomialen Infektionen
Infektionen im Zusammenhang mit der Gesundheit können je nach Mikroorganismus und Form des Eintritts in den Körper in einige Typen eingeteilt werden. Somit kann IRAS klassifiziert werden in:
- Endogen , bei dem die Infektion durch die Vermehrung der eigenen Mikroorganismen der Person verursacht wird und bei Menschen mit einem stärker geschwächten Immunsystem häufiger auftritt;
- Exogen , bei dem die Infektion durch einen Mikroorganismus verursacht wird, der nicht Teil der Mikrobiota der Person ist und durch die Hände von Angehörigen der Gesundheitsberufe oder infolge kontaminierter Verfahren, Medikamente oder Lebensmittel erworben wird;
- Kreuzzug , der häufig auftritt, wenn sich mehrere Patienten auf derselben Intensivstation befinden und die Übertragung von Mikroorganismen unter Krankenhauspatienten begünstigen;
- Interhospital , das sind Infektionen, die von einem Krankenhaus in ein anderes übertragen werden. Das heißt, die Person erwirbt eine Infektion in dem Krankenhaus, in dem sie entlassen wurde, wurde aber in eine andere aufgenommen.
Es ist wichtig, dass die Art der Krankenhausinfektion identifiziert wird, damit die Infektionskontrollkommission des Krankenhauses Maßnahmen zur Prävention und Bekämpfung von Mikroorganismen im Krankenhaus festlegen kann.
Wie die Kontrolle erfolgt
Die Kontrolle von HAIs wird von der Hospital Infection Control Commission (CCIH) durchgeführt, die einer Gruppe von Angehörigen der Gesundheitsberufe entspricht, deren Aufgabe es ist, die epidemiologischen Merkmale des Krankenhauses zu untersuchen und ein Programm zur Kontrolle von Krankenhausinfektionen mit dem Ziel auszuarbeiten um die Anzahl der im Krankenhaus erworbenen Infektionen sowie die Rate multiresistenter Mikroorganismen so weit wie möglich zu reduzieren.
Die CCIH ist entsprechend den Merkmalen des Krankenhauses und seinen Bedürfnissen angemessen, wobei die Hauptaktivitäten von diesem Ausschuss ausgeführt werden:
- Entwicklung von Regeln und Routinen für die Reinigung und Desinfektion von Umgebungen , Festlegung der Häufigkeit und Art des Desinfektionsmittels, insbesondere in kritischen Bereichen wie Kindergärten, Operationssälen oder Intensivstationen;
- Festlegung von Regeln für Patienten, Besucher und Fachkräfte zur Verringerung des Infektionsrisikos , z. B. Begrenzung der Besucherzahl, Festlegung von Standards und Schulungen für Hygiene, Sammeln von Prüfungen, Anwenden von Medikamenten, Durchführen von Verbänden oder Zubereiten von Lebensmitteln ;;
- Stimulierung von Hygienemaßnahmen, insbesondere der Hände, die eines der Hauptvehikel für die Übertragung von Mikroorganismen sind, durch häufiges Waschen oder unter Verwendung von Alkoholgel. Handwaschmaßnahmen müssen sowohl für die Begleiter der Patienten als auch für das medizinische Team durchgeführt werden, und die Überwachung dieser Praxis ist wichtig.
- Richtlinien für den korrekten Einsatz von Antibiotika , um zu verhindern, dass Patienten unnötig oder mit antimikrobiellen Breitbandmitteln mit Antibiotika behandelt werden, wodurch die Entwicklung multiresistenter Bakterien verhindert wird;
- Anleitung zur Verwendung von Chemikalien zur Beseitigung von Mikroorganismen wie Germiziden, Desinfektionsmitteln, Antiseptika und Reinigungsmitteln;
- Durchführung der Überwachung von Infektionsfällen , um die Ursachen zu verstehen und Präventionsmethoden zu entwickeln.
Um die Infektionsrate eines Krankenhauses zu senken, muss bei allen Patienten unabhängig von ihrer Diagnose und Behandlung eine Grundversorgung durchgeführt werden. Darüber hinaus ist es wichtig, die Entlassung aus dem Krankenhaus nach Möglichkeit zu fördern und einen längeren Aufenthalt im Krankenhaus zu vermeiden, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit der Zeit zunimmt.
Die von der CCIH durchgeführten Aktivitäten werden mit dem Hauptziel durchgeführt, die Patientensicherheit durch Maßnahmen zur Verringerung des Infektionsrisikos des Patienten zu fördern, wie beispielsweise die Sensibilisierung von Begleitern und medizinischem Personal für die richtige Händehygiene, da dies die Hände sind als die Hauptübertragungs- und Ansteckungswege von Mikroorganismen angesehen. Erfahren Sie, wie Sie Ihre Hände richtig waschen.
Häufigste Infektionen
Im Krankenhaus erworbene Infektionen können zum Auftreten von Anzeichen und Symptomen führen, die je nach dem für die Infektion verantwortlichen Mikroorganismus und dem Eintrittsweg in den Körper variieren. Die häufigsten Infektionen in einer Krankenhausumgebung sind:
1. Lungenentzündung
Eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung ist in der Regel schwerwiegend und tritt häufiger bei bettlägerigen, bewusstlosen Personen oder Personen auf, die aufgrund des Risikos der Aspiration von Nahrung oder Speichel Schwierigkeiten beim Schlucken haben. Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass Menschen, die Geräte verwenden, die die Atmung unterstützen, eine Krankenhausinfektion bekommen.
Einige der häufigsten Bakterien bei dieser Art von Lungenentzündung sind Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , zusätzlich zu einigen Arten von Viren und Pilzen.
Hauptsymptome : Die Hauptsymptome im Zusammenhang mit einer Lungenentzündung im Krankenhaus sind Schmerzen in der Brust, Husten mit gelblichem oder blutigem Ausfluss, Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Atemnot.
2. Harnwegsinfektion
Eine Harnwegsinfektion im Krankenhaus wird durch die Verwendung einer Sonde während des Krankenhausaufenthalts erleichtert, obwohl jeder sie entwickeln kann. Einige der am meisten an dieser Situation beteiligten Bakterien umfassen Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis und Pilze wie Candida sp .
Hauptsymptome : Eine Harnwegsinfektion kann durch Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Bauchschmerzen, Vorhandensein von Blut im Urin und Fieber festgestellt werden.
3. Hautinfektion
Hautinfektionen sind aufgrund der Anwendung von Injektionen und des venösen Zugangs zu Medikamenten oder Untersuchungsproben, chirurgischen Narben oder Biopsienarben oder der Bildung von Dekubitus sehr häufig. Einige der an dieser Art von Infektion beteiligten Mikroorganismen sind Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. und Staphylococcus epidermidis zum Beispiel.
Hauptsymptome : Bei Hautinfektionen kann es in der Region zu Rötungen und Schwellungen kommen, mit oder ohne Blasen. Im Allgemeinen ist die Stelle schmerzhaft und heiß, und es kann zu einer Produktion von eitrigem und stinkendem Sekret kommen.
4. Blutinfektion
Eine Blutkreislaufinfektion wird als Septikämie bezeichnet und tritt normalerweise nach einer Infektion in einem Teil des Körpers auf, der sich über den Blutkreislauf ausbreitet. Diese Art der Infektion ist schwerwiegend und kann, wenn sie nicht schnell behandelt wird, schnell zu Organversagen und zum Tod führen. Jeder der Mikroorganismen bei Infektionen kann sich im Blut ausbreiten, und einige der häufigsten sind beispielsweise E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis oder Candida .
Hauptsymptome : Die Hauptsymptome im Zusammenhang mit Infektionen im Blut sind Fieber, Schüttelfrost, Druckabfall, schwacher Herzschlag und Schläfrigkeit. Erfahren Sie, wie Sie die Infektion in Ihrem Blut identifizieren können.
Es gibt auch einige andere weniger häufige Arten von nosokomialen Infektionen, die verschiedene Regionen des Körpers betreffen, wie z. B. die Mundhöhle, den Verdauungstrakt, Genitalien, Augen oder Ohren. Jede Krankenhausinfektion muss schnell identifiziert und mit geeigneten Antibiotika behandelt werden, um zu verhindern, dass sie schwerwiegend wird und das Leben der Person gefährdet. Bei Anzeichen oder Symptomen dieser Situation sollte der zuständige Arzt gemeldet werden.
Wer ist am meisten gefährdet
Jeder kann eine nosokomiale Infektion entwickeln, jedoch sind diejenigen mit einer höheren Immunitätszerbrechlichkeit einem höheren Risiko ausgesetzt, wie z.
- Senioren;
- Neugeborene;
- Menschen mit eingeschränkter Immunität aufgrund von Krankheiten wie AIDS, nach der Transplantation oder unter Verwendung von Immunsuppressiva;
- Schlecht kontrollierter Diabetes mellitus;
- Menschen bettlägerig oder mit verändertem Bewusstsein, da sie ein höheres Aspirationsrisiko haben;
- Gefäßerkrankungen mit Durchblutungsstörungen, da sie die Sauerstoffversorgung und die Heilung des Gewebes behindern;
- Patienten, die invasive Geräte benötigen, wie Harnkatheterisierung, Einführen eines Venenkatheters, Beatmung durch Geräte;
- Operationen durchführen.
Je länger der Krankenhausaufenthalt dauert, desto größer ist außerdem das Risiko einer Krankenhausinfektion, da die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass sie den Risiken und verantwortlichen Mikroorganismen ausgesetzt sind.
