Das wirksamste Mittel zur Behandlung der Syphilis ist Benzathin-Penicillin, das immer als Injektion verabreicht werden muss und dessen Dosis je nach Stadium der Erkrankung variiert.
Im Falle einer Allergie gegen dieses Medikament können andere Antibiotika wie Tetracyclin, Erythromycin oder Ceftriaxon verwendet werden, aber Penicillin ist das wirksamste Medikament und immer die erste Wahl. Vor dem Testen eines anderen Antibiotikums sollte eine Penicillin-Desensibilisierung gewählt werden, damit die Behandlung mit demselben Medikament durchgeführt werden kann. Desensibilisierung besteht darin, kleine Dosen Penicillin anzuwenden, bis der Körper dieses Medikament nicht mehr ablehnen kann.
Der Behandlungsplan sollte gemäß den Richtlinien des Arztes erstellt werden, kann jedoch sein:
| Krankheitsstadium | Penicillin-Dosis | Andere Medikamente |
| Primäre Syphilis | 1 Injektion von Benzathin-Penicillin von 2.400.000 UI. | Doxycyclin, 100 mg 2x / Tag oder Tetracyclin, 500 mg 4x / Tag oder beides für 14 Tage |
| Sekundäre Syphilis | 2 Injektionen von 1.200.000 IE Benzathin-Penicillin an zwei verschiedenen Stellen des Körpers. | Doxycyclin, 100 mg 2x / Tag oder Tetracyclin, 500 mg 4x / Tag oder beides für 14 Tage |
| Tertiäre Syphilis | 3 Penicillin-Injektionen mit 2.400.000 IE an verschiedenen Stellen des Körpers im Abstand von 7 Tagen pro Dosis | Doxycyclin, 100 mg 2x / Tag oder Tetracyclin, 500 mg 4x / Tag, beide für 28 Tage |
| Neurosyphilis | 6 tägliche Injektionen von Penicillin G Crystalline mit 2 bis 4 Millionen für 10-14 Tage | Procain-Penicillin, 2,4 Millionen UI / IM / Tag, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / Tag oder beides für 14 Tage |
| Angeborene Syphilis | Kristallines Penicillin G 100 bis 150 Tausend IE / kg / EV / Tag, in 2 Dosen in der ersten Lebenswoche oder in 3 Dosen für Babys zwischen 7 und 10 Tagen; oder Penicillin G Procain 50.000 Tausend IE / kg / IM, einmal täglich für 10 Tage; oder Benzathin Penicillin G ** 50.000 IE / kg / IM, Einzelne Dosis | Nicht angezeigt |
| Syphilis in der Schwangerschaft | Benzathine Penicillin G. | Erythromycinstearat 500 mg VO, 6/6 Stunden für 10 Tage oder sogar die Heilung |
Test auf Penicillinallergie
Der Test, um festzustellen, ob die Person gegen Penicillin allergisch ist, besteht darin, eine kleine Menge dieses Medikaments auf die Haut zu reiben und zu beobachten, ob die Stelle Anzeichen einer Reaktion wie Rötung oder Juckreiz aufweist. Wenn diese Anzeichen vorhanden sind, ist die Person allergisch.
Dieser Test muss von einer Krankenschwester in einer Krankenhausumgebung durchgeführt werden und wird normalerweise auf der Haut des Unterarms durchgeführt.
Wie Penicillin-Desensibilisierung durchgeführt wird
Eine Desensibilisierung gegen Penicillin ist bei einer Allergie gegen dieses Medikament angezeigt, insbesondere bei einer Behandlung der Syphilis während der Schwangerschaft und einer Behandlung der Neurosyphilis. Diese Beseitigung der Empfindlichkeit in Bezug auf Penicillin sollte im Krankenhaus erfolgen, und die Verwendung von Pillen ist der sicherste Weg.
Es gibt keinen Hinweis auf die Verwendung von Antihistaminika oder Steroiden vor der Einnahme von Penicillin, da diese Medikamente die anaphylaktische Reaktion nicht verhindern und ihre ersten Anzeichen durch Verzögerung der Behandlung maskieren können.
Unmittelbar nach dem Eingriff sollte mit der Behandlung mit Penicillin begonnen werden. Wenn die Person länger als 28 Tage ohne Kontakt mit diesem Medikament verstirbt, überprüfen Sie sie gegebenenfalls erneut auf Anzeichen einer Allergie, und wenn sie vorhanden sind, sollte die Desensibilisierung erneut begonnen werden.
Häufige Reaktionen von Penicillin
Nach der Injektion können Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken auftreten, die zwischen 4 und 24 Stunden nach der Injektion auftreten können. Um diese Symptome zu kontrollieren, kann der Arzt die Einnahme eines Analgetikums oder Antipyretikums empfehlen.
Wenn Penicillin kontraindiziert ist
Die Behandlung der Syphilis kann bei Stevens-Johnson-Syndrom, toxischer epidermaler Nekrolyse und exfoliativer Dermatitis nicht mit Penicillin durchgeführt werden. In diesen Fällen sollte die Behandlung der Syphilis mit anderen Antibiotika durchgeführt werden.
Sehen Sie sich auch das folgende Video an und finden Sie heraus, woraus die Krankheit besteht:
