Panzytopenie entspricht der Abnahme aller Blutzellen, dh der Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen, die Anzeichen und Symptome wie Blässe, Müdigkeit, Blutergüsse, Blutungen, Fieber und Infektionsneigung verursacht.
Es kann entweder aufgrund einer Abnahme der Zellproduktion durch das Knochenmark, aufgrund von Situationen wie Vitaminmangel, genetischen Erkrankungen, Leukämie oder Leishmaniose oder aufgrund einer Zerstörung der Blutzellen im Blutkreislauf aufgrund von Immunerkrankungen oder stimulierenden Wirkungen auftreten. der Milz zum Beispiel.
Die Behandlung von Panzytopenie sollte gemäß den Richtlinien des Allgemeinarztes oder Hämatologen gemäß der Ursache der Panzytopenie erfolgen, einschließlich der Verwendung von Kortikosteroiden, Immunsuppressiva, Antibiotika, Bluttransfusionen oder der Entfernung der Milz, z. die nur nach den Bedürfnissen jedes Patienten angezeigt werden.
Hauptsymptome
Die Anzeichen und Symptome einer Panzytopenie hängen mit der Verringerung der roten Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen im Blut zusammen. Die wichtigsten sind:
| Reduktion der roten Blutkörperchen | Leukozytenreduktion | Thrombozytenreduktion |
| Es führt zu Anämie, die Blässe, Schwäche, Müdigkeit, Schwindel und Herzklopfen verursacht. | Es beeinträchtigt die Wirkung des Immunsystems, erhöht die Neigung zu Infektionen und Fieber. | Es erschwert die Blutgerinnung, erhöht das Blutungsrisiko und führt zu Blutergüssen, Blutergüssen, Petechien und Blutungen. |
Je nach Fall können auch Anzeichen und Symptome der Krankheit auftreten, die Panzytopenie verursachen, wie z. B. ein vergrößerter Bauch aufgrund einer vergrößerten Milz, vergrößerte Lymphknoten, Fehlbildungen der Knochen oder Veränderungen der Haut.
Ursachen der Panzytopenie
Panzytopenie kann in zwei Situationen auftreten: Wenn das Knochenmark die Blutzellen nicht richtig produziert oder wenn das Knochenmark richtig produziert, die Zellen jedoch im Blutkreislauf zerstört werden. Die Hauptursachen für Panzytopenie sind:
- Verwendung toxischer Arzneimittel wie einiger Antibiotika, Chemotherapie, Antidepressiva, Antikonvulsiva und Beruhigungsmittel;
- Auswirkungen von Strahlung oder chemischen Mitteln wie beispielsweise Benzol oder DDT;
- Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure in der Nahrung;
- Genetische Erkrankungen wie Fanconi-Anämie, angeborene Dyskeratose oder Gaucher-Krankheit;
- Knochenmarkstörungen wie myelodysplastisches Syndrom, Myelofibrose oder nächtliche paroxysmale Hämoglobinurie;
- Autoimmunerkrankungen wie Lupus, Sjögren-Syndrom oder autoimmunes lymphoproliferatives Syndrom;
- Infektionskrankheiten wie Leishmaniose, Brucellose, Tuberkulose oder HIV;
- Krebs wie Leukämie, Multiples Myelom, Myelofibrose oder Metastasierung anderer Krebsarten im Knochenmark.
- Krankheiten, die die Wirkung der Milz und der Abwehrzellen des Körpers stimulieren, um Blutzellen zu zerstören, wie Leberzirrhose, myeloproliferative Erkrankungen und hämophagozytische Syndrome.
Darüber hinaus können akute Infektionskrankheiten, die durch Bakterien oder Viren wie das Cytomegalievirus (CMV) verursacht werden, eine starke Immunreaktion im Körper hervorrufen, die im Verlauf der Infektion akut Blutzellen zerstören kann.
Wie ist die Diagnose
Die Diagnose einer Panzytopenie wird anhand des Blutbildes gestellt, bei dem die im Blut verringerten Spiegel an roten Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen überprüft werden. Es ist jedoch auch wichtig, die Ursache zu identifizieren, die zu Panzytopenie geführt hat. Dies muss durch die Beurteilung des Allgemeinarztes oder Hämatologen durch Beobachtung der Krankengeschichte und der am Patienten durchgeführten körperlichen Untersuchung erfolgen. Darüber hinaus können andere Tests empfohlen werden, um die Ursache der Panzytopenie zu ermitteln, z.
- Serumeisen, Ferritin, Transferrinsättigung und Retikulozytenzahl;
- Dosierung von Vitamin B12 und Folsäure;
- Infektionsforschung;
- Blutgerinnungsprofil;
- Immunologische Tests wie Coombs Direct;
- Myelogramm, in dem das Knochenmark abgesaugt wird, um mehr Informationen über die Eigenschaften der Zellen an dieser Stelle zu erhalten. Überprüfen Sie, wie das Myelogramm erstellt wurde und wann es angezeigt wird.
- Knochenmarkbiopsie, bei der die Eigenschaften von Zellen, das Vorhandensein von Infiltrationen durch Krebs oder andere Krankheiten und Fibrose bewertet werden. Finden Sie heraus, wie es gemacht wird und was die Knochenmarkbiopsie ist.
Es können auch spezifische Tests für die vom Arzt vermutete Krankheit angeordnet werden, wie beispielsweise die Immunelektrophorese für das multiple Myelom oder die Knochenmarkkultur, um Infektionen wie beispielsweise Leishmaniose zu identifizieren.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung von Panzytopenie wird vom Hämatologen entsprechend ihrer Ursache geleitet und kann die Verwendung von Arzneimitteln, die auf die Immunität wirken, wie Methylprednisolon oder Prednison, oder Immunsuppressiva wie Cyclosporin bei Autoimmunerkrankungen oder entzündlichen Erkrankungen umfassen. Wenn eine Panzytopenie auf Krebs zurückzuführen ist, kann die Behandlung außerdem eine Knochenmarktransplantation umfassen.
Bei Infektionen sind für jeden Mikroorganismus spezifische Behandlungen angezeigt, wie beispielsweise Antibiotika, Virostatika oder fünfwertige Antimonmittel bei Leishmaniose. Eine Bluttransfusion ist nicht immer angezeigt, kann jedoch in schweren Fällen erforderlich sein, die je nach Ursache eine schnelle Genesung erfordern.
