Die Uterusatonie entspricht dem Verlust der Fähigkeit der Gebärmutter, sich nach der Entbindung zusammenzuziehen, was das Risiko einer postpartalen Blutung erhöht und das Leben der Frau gefährdet. Diese Situation kann bei Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, jünger als 20 Jahre oder älter als 40 Jahre sind oder übergewichtig sind, leichter auftreten.
Es ist wichtig, dass die Risikofaktoren für eine Uterusatonie identifiziert werden, damit eine prophylaktische Behandlung festgelegt werden kann, um Komplikationen während oder nach der Geburt zu vermeiden, wobei die Verabreichung von Oxytocin in der dritten Phase der Wehen zur Förderung der Uteruskontraktion normalerweise angezeigt ist. und so Atonie vermeiden.
Warum es passiert
Unter normalen Bedingungen zieht sich die Gebärmutter nach dem Verlassen der Plazenta zusammen, um die Blutstillung zu fördern und übermäßige Blutungen zu verhindern. Wenn jedoch die Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter beeinträchtigt ist, funktionieren die für die Förderung der Blutstillung verantwortlichen Gebärmuttergefäße nicht richtig, was das Auftreten von Blutungen begünstigt.
Einige der Situationen, die die Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter beeinträchtigen können, sind:
- Zwillingsschwangerschaft;
- Fettleibigkeit;
- Uterusveränderungen, wie das Vorhandensein von Myomen und zweikorniger Gebärmutter;
- Behandlung von Präeklampsie oder Eklampsie mit Magnesiumsulfat;
- Längere Lieferung;
- Alter der Frau, häufiger bei Frauen unter 20 Jahren und über 40 Jahren.
Darüber hinaus besteht bei Frauen, die in früheren Schwangerschaften eine Uterusatonie hatten, ein erhöhtes Risiko für eine weitere Schwangerschaft in der Zukunft. Daher ist es wichtig, dass dies dem Arzt mitgeteilt wird, damit prophylaktische Maßnahmen zur Verhinderung der Atonie ergriffen werden können.
Risiken und Komplikationen der Uterusatonie
Die Hauptkomplikation im Zusammenhang mit der Uterusatonie ist die postpartale Blutung, da sich die Uterusgefäße nicht richtig zusammenziehen können, um die Blutstillung zu fördern. Daher kann es zu einem Verlust großer Blutmengen kommen, was das Leben einer Frau gefährden kann. Erfahren Sie mehr über postpartale Blutungen.
Neben Blutungen kann die Uterusatonie auch mit anderen Risiken und Komplikationen verbunden sein, wie Nieren- und Leberversagen, Veränderungen des Gerinnungsprozesses im Körper, Fruchtbarkeitsverlust und hypovolämischem Schock, der durch großen Flüssigkeits- und Blutverlust und fortschreitenden Verlust gekennzeichnet ist der Herzfunktion, was zu einer Verringerung der vom Körper verteilten Sauerstoffmenge führt und das Leben einer Person gefährden kann. Verstehen Sie, was ein hypovolämischer Schock ist und wie Sie ihn identifizieren können.
Wie ist die Behandlung
Um eine Uterusatonie zu verhindern, wird empfohlen, Oxytocin zu verabreichen, wenn die Frau in die dritte Phase der Geburt eintritt, die der Ausweisungsperiode entspricht. Dies liegt daran, dass Oxytocin die Kontraktion der Gebärmutter begünstigen kann, die Ausweisung des Babys erleichtert und die Blutstillung stimuliert.
In Fällen, in denen Oxytocin nicht die gewünschte Wirkung hat, kann es erforderlich sein, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, um Blutungen zu verhindern und die Uterusatonie zu behandeln. Eine Uterustamponade kann durchgeführt werden, um Blutungen zu reduzieren oder zu stoppen. Dies wird ebenfalls empfohlen die Verwendung von Antibiotika und Oxytocin, um das Ergebnis zu garantieren.
In ernsteren Situationen kann der Arzt eine totale Hysterektomie empfehlen, bei der Uterus und Gebärmutterhals entfernt werden und die Blutung dann behoben werden kann. Sehen Sie, wie die Hysterektomie durchgeführt wird.
