Poikilozytose ist ein Begriff, der im Blutbild auftreten kann und eine Zunahme der Anzahl der im Blut zirkulierenden Poikilozyten bedeutet, bei denen es sich um rote Blutkörperchen handelt, die eine abnormale Form aufweisen. Rote Blutkörperchen haben eine abgerundete Form, sind flach und haben aufgrund der Verteilung des Hämoglobins einen helleren zentralen Bereich im Zentrum. Aufgrund von Änderungen in der Membran der roten Blutkörperchen kann es zu Änderungen in ihrer Form kommen, was zur Zirkulation von roten Blutkörperchen mit unterschiedlichen Formen führt, die ihre Funktion beeinträchtigen können.
Die wichtigsten Poikilozyten, die bei der mikroskopischen Beurteilung von Blut identifiziert wurden, sind Drepanozyten, Dakryozyten, Ellipozyten und Codozyten, die häufig bei Anämien auftreten. Daher ist es wichtig, sie zu identifizieren, damit die Anämie differenziert werden kann, was die Diagnose und den Beginn der Behandlung besser ermöglicht angemessen.
Arten von Poikilozyten
Poikilozyten können mikroskopisch vom Blutausstrich aus beobachtet werden. Dies sind:
- Sphärozyten , bei denen die roten Blutkörperchen rund und kleiner als die normalen roten Blutkörperchen sind;
- Dacryozyten , die rote Blutkörperchen mit einer Tropfen- oder Tropfenform sind;
- Akanthozyten , bei denen die Erythrozyten in ihrer Form spikuliert sind und der Form eines Glasflaschenverschlusses ähnlich sein können;
- Codozyten , die die roten Blutkörperchen in Zielform aufgrund der Verteilung von Hämoglobin sind;
- Elliptozyten , in denen die Erythrozyten eine ovale Form haben;
- Drepanozyten , die sichelförmige rote Blutkörperchen sind und hauptsächlich bei Sichelzellenanämie auftreten;
- Stomatozyten , rote Blutkörperchen mit einem schmalen Bereich in der Mitte, ähnlich einem Mund;
- Schizozyten , bei denen die roten Blutkörperchen eine unbestimmte Form haben.
Wenn im Hämogrammbericht während der mikroskopischen Untersuchung eine Poikilozytose festgestellt wird, wird im Bericht das Vorhandensein des identifizierten Poikilozyten angezeigt. Die Identifizierung von Poikilozyten ist wichtig, damit der Arzt den Allgemeinzustand der Person überprüfen und entsprechend der beobachteten Veränderung die Durchführung anderer Tests anzeigen kann, um die Diagnose abzuschließen und die Behandlung anschließend zu beginnen.
Wenn Poikilozyten auftreten können
Poikilozyten treten als Folge von Veränderungen im Zusammenhang mit roten Blutkörperchen auf, wie biochemischen Veränderungen in der Membran dieser Zellen, metabolischen Veränderungen in Enzymen, Anomalien im Zusammenhang mit Hämoglobin und Alterung roter Blutkörperchen. Diese Veränderungen können bei verschiedenen Krankheiten auftreten, was zu einer Poikilozytose führt. Dies sind die Hauptsituationen:
1. Sichelzellenanämie
Sichelzellenanämie ist eine Krankheit, die hauptsächlich durch die Veränderung der Form der roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist, die eine sichelförmige Form annimmt und als Sichelzelle bekannt wird. Dies geschieht aufgrund der Mutation einer der Ketten, die Hämoglobin bilden, was die Fähigkeit von Hämoglobin, an Sauerstoff zu binden, und folglich den Transport zu Organen und Geweben verringert und die Schwierigkeit für die roten Blutkörperchen erhöht, durch die Venen zu gelangen.
Infolge dieser Veränderung und des verringerten Sauerstofftransports fühlt sich die Person übermäßig müde, hat beispielsweise allgemeine Schmerzen, Blässe und Wachstumsverzögerungen. Lernen Sie die Anzeichen und Symptome einer Sichelzellenanämie zu erkennen.
Obwohl Sichelzellenerkrankungen für Sichelzellenanämie charakteristisch sind, ist es in einigen Fällen möglich, das Vorhandensein von Codozyten zu beobachten.
2. Myelofibrose
Myelofibrose ist eine Art von myeloproliferativer Neoplasie, die das Merkmal des Vorhandenseins von im peripheren Blut zirkulierenden Dakryozyten aufweist. Das Vorhandensein von Dakryozyten weist am häufigsten auf Veränderungen im Knochenmark hin, was bei der Myelofibrose der Fall ist.
Myelofibrose ist durch das Vorhandensein von Mutationen gekennzeichnet, die Veränderungen im Produktionsprozess von Zellen im Knochenmark fördern, wobei die Menge an reifen Zellen im Knochenmark zunimmt, die die Bildung von Narben im Knochenmark fördern und deren Funktion im Laufe der Zeit verringern. Verstehen Sie, was Myelofibrose ist und wie sie behandelt werden sollte.
3. Hämolytische Anämien
Hämolytische Anämien sind gekennzeichnet durch die Produktion von Antikörpern, die gegen rote Blutkörperchen reagieren, deren Zerstörung fördern und zum Auftreten von Anämiesymptomen wie beispielsweise Müdigkeit, Blässe, Schwindel und Schwäche führen. Infolge der Zerstörung roter Blutkörperchen steigt die Produktion von Blutkörperchen durch Knochenmark und Milz an, was zur Produktion abnormaler roter Blutkörperchen wie Sphärozyten und Ellipozyten führen kann. Erfahren Sie mehr über hämolytische Anämien.
4. Lebererkrankungen
Erkrankungen, die die Leber betreffen, können auch zum Auftreten von Poikilozyten, hauptsächlich Stomatozyten und Akanthozyten, führen. Weitere Tests zur Beurteilung der Leberaktivität sind erforderlich, wenn Veränderungen diagnostiziert werden können.
5. Eisenmangelanämie
Eisenmangelanämie, auch Eisenmangelanämie genannt, ist durch eine Abnahme der Menge an zirkulierendem Hämoglobin im Körper und folglich an Sauerstoff gekennzeichnet, da Eisen für die Bildung von Hämoglobin wichtig ist. So treten Anzeichen und Symptome auf, wie zum Beispiel Schwäche, Müdigkeit, Entmutigung und Ohnmacht. Die Abnahme der Menge an zirkulierendem Eisen kann auch das Auftreten von Poikilozyten, hauptsächlich Codozyten, begünstigen. Erfahren Sie mehr über Eisenmangelanämie.
