Feinnadel-Aspirationspunktion - Die PAAF der Schilddrüse ist der beste Test, um festzustellen, ob ein Schilddrüsenknoten gutartig oder bösartig ist. Dies ist eine wichtige Information, um die Art der Behandlung zu bestimmen, die als nächstes durchgeführt werden sollte.
Normalerweise müssen kleine und gutartige Schilddrüsenknoten nicht behandelt werden, aber bei großen Knoten, auch wenn sie gutartig sind, kann eine Operation erforderlich sein, um sie zu entfernen, und im Fall eines bösartigen Knotens sollte die Schilddrüse immer entfernt werden, da sie darstellt ein Krebs. Erfahren Sie, wie Sie einen Knoten in der Schilddrüse identifizieren.
Wenn PAAF angefordert wird
Der Arzt fordert eine Feinnadelaspirationspunktion an, wenn die Ultraschalluntersuchung Folgendes zeigt:
- Schilddrüsenknoten von mehr als 0,5 cm und weniger als 1 cm, der als bösartig verdächtigt wird;
- Alle Knötchen größer als 1 cm, echoarm, komplex oder schwammförmig;
- Wenn es einen Verwandten ersten Grades mit Schilddrüsenkrebs gibt;
- Wenn die Person im Kindes- oder Jugendalter Strahlung ausgesetzt war;
- Knoten mit offensichtlicher Invasion außerhalb der Schilddrüse;
- Bei Verdacht auf Lymphknoten während des Ultraschalls.
Wenn sich mehr als ein Knoten in der Schilddrüse befindet, müssen alle untersucht werden, wobei feste und flüssige Teile von allen entfernt werden müssen, um im Labor analysiert zu werden.
Wie die PAAF hergestellt wird
Die Feinnadel-Aspirationspunktion kann gleichzeitig mit dem Schilddrüsenultraschall durchgeführt werden, um ein besseres Ergebnis zu erzielen, oder einfach mit dem Abtasten des Knotens. Wenn der FNAB durchgeführt wird, werden kleine Gewebestücke, aus denen der Knoten besteht, entfernt, damit er im Labor analysiert werden kann, und während dieser Untersuchung kann auch der flüssige Teil entfernt werden, um analysiert zu werden und die Größe des Knotens zu verringern.
Die PAAF tut ein wenig weh, aber der Schmerz ist erträglich, und die Person verlässt die Untersuchung nur mit einem Pflaster, das die Einstichstelle abdeckt. Es ist nicht möglich, diese Untersuchung unter Narkose durchzuführen, da die einzige Anästhesie, die wirksam wäre, die Vollnarkose ist, deren Risiken ihre Durchführung während dieser Untersuchung nicht rechtfertigen.
Personen, die gerinnungshemmende Medikamente wie AAS, Heparin oder Warfarin einnehmen, sollten diese Medikamente 3 Tage lang absetzen, bevor sie diese Punktion durchführen.
Kennen Sie die Tests, die die Schilddrüse bewerten.
Die Ergebnisse verstehen
Die Ergebnisse der Feinnadelaspirationspunktion gemäß der Klassifizierung des Bethesda-Systems können Folgendes anzeigen:
| Kategorie | Was heißt das | Empfehlung |
| Kategorie I: | Nicht diagnostische, unbefriedigende Probe | Wiederholen Sie PAAF mit Ultraschall |
| Kategorie II: | Gutartiger Knoten: Kolloidkropf, hyperplastischer Knoten oder lymphatische Thyreoiditis | nach ärztlichem Ermessen |
| Kategorie III: | Atypien, follikuläre Läsionen von unbestimmter Bedeutung, dh nicht schlüssig | Wiederholen Sie die FNAP in 3 Monaten und erwägen Sie eine Operation |
| Kategorie IV: | Verdacht auf follikuläre Neoplasie oder follikuläre Neoplasie, dh nicht schlüssig | Denken Sie über die Operation nach |
| Kategorie V: | Verdacht auf Malignität | Eine Operation ist angezeigt, um nur 1 Lappen oder die gesamte Schilddrüsenentfernung zu entfernen |
| Kategorie VI: | Maligne | Empfohlen, um die Schilddrüse bei einer Operation zu entfernen |
Dies sind nur Empfehlungen, sodass Endokrinologen oder Kopf- und Halschirurgen entscheiden können, ob der Test zwischen 3 und 6 Monaten wiederholt werden muss, um die Ergebnisse zu vergleichen und zu beurteilen, ob der Knoten beispielsweise gewachsen ist, und dann zu entscheiden, ob dies der Fall ist Ich muss eine Operation durchführen, um die Schilddrüse zu entfernen, und gegebenenfalls eine Behandlung mit radioaktivem Jod durchführen.
Wo zu tun und Preis
PAAF kann in Bildgebungslabors, Kliniken und Krankenhäusern durchgeführt werden. Der Preis für diese Prüfung variiert zwischen 700 und 1500 Reais. Sie kann jedoch von SUS oder dem privaten Gesundheitsplan durchgeführt werden. Wenn die Prüfung in 3 Monaten wiederholt werden muss, ist keine neue Zahlung erforderlich. Es ist jedoch wichtig, diese Informationen vorher zu bestätigen die Prüfung ablegen.
