Behandlung von Bandscheibenvorfällen: Medizin, Operation oder Physiotherapie?

Die erste Form der Behandlung, die normalerweise für Bandscheibenvorfälle angezeigt ist, ist die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten und Physiotherapie, um Schmerzen zu lindern und andere Symptome wie Schwierigkeiten beim Bewegen der Gliedmaßen oder Kribbeln zu reduzieren.

Andere alternative Optionen wie Akupunktur, Pilates oder die Verwendung einiger Tees können ebenfalls dazu beitragen, die medizinische Behandlung zu ergänzen, die Wirkung von Medikamenten zu verbessern und die Beschwerden weiter zu verringern.

Da es sich bei dem Bandscheibenvorfall jedoch um eine Veränderung handelt, die eine Kompression der Bandscheibe zwischen den Wirbeln verursacht und sie aus ihrem Raum herausragt, reichen diese Behandlungen manchmal nicht aus, um die Lebensqualität der Person wiederherzustellen. In diesem Fall Bandscheibenvorfall ist angezeigt.

Behandlung von Bandscheibenvorfällen: Medizin, Operation oder Physiotherapie?

1. Behandlung mit Medikamenten

Die empfohlene Behandlung für Bandscheibenvorfälle umfasst die Verwendung von Medikamenten wie:

  • Entzündungshemmende Mittel wie Ibuprofen, Diclofenac oder Ketoprofen: helfen bei der Verringerung von Entzündungen und Schmerzen, die durch die Kompression der Bandscheibe verursacht werden;
  • Analgetika , die schwächer sein können, wie Dipyron oder Paracetamol, oder stärker, wie Tramadol oder Codein: helfen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern, die durch die Kompression der Bandscheibe verursacht werden;
  • Muskelrelaxantien wie Cyclobenzaprin oder Baclofen: zur Linderung der durch Muskelkrämpfe im Rücken oder in den Beinen verursachten Schmerzen;
  • Antikonvulsive Mittel wie Gabapentin oder Pregabalin: werden in diesem Fall verwendet, um die Schmerzen zu lindern, die durch die Kompression von Nerven in der Nähe der Hernie verursacht werden.
  • Injektionen von Kortikosteroiden in die Wirbelsäule wie Betamethason oder Prednison: zur Verringerung von Entzündungen an der Bandscheibenvorfallstelle.

Die Verwendung von entzündungshemmenden Mitteln sollte trotz guter Wirkung, insbesondere bei Schmerzen mit Lendenhernien, nicht sehr oft angewendet werden, da sie viele Nebenwirkungen wie Magenreizungen oder veränderte Nierenfunktionen verursachen.

In Fällen, in denen Sie längere Zeit Medikamente einnehmen müssen, sind Schmerzmittel, Muskelrelaxantien oder Antikonvulsiva, die von Ihrem Arzt verschrieben werden, die besten Optionen.

2. Physiotherapie bei Bandscheibenvorfall

Zusätzlich zu den Medikamenten kann der Orthopäde auch die Durchführung von Physiotherapie-Sitzungen empfehlen, in denen Übungen durchgeführt und Positionen erlernt werden, die wichtig sind, um die Behandlung mit Medikamenten abzuschließen und Schmerzen zu lindern. Sehen Sie alles darüber, wie Bandscheibenvorfall-Physiotherapie funktioniert.

Die Zeit der Behandlung mit Physiotherapie hängt von der Art der Hernie und der Intensität der dargestellten Symptome ab, kann jedoch zwischen 1 Monat und 6 Monaten oder länger variieren.

3. Natürliche Behandlung

Es gibt Möglichkeiten, die durch Bandscheibenvorfälle verursachten Schmerzen durch Behandlungen zu Hause zu lindern, die in einigen Fällen die Medikamentendosis ersetzen oder reduzieren können. Die wichtigsten sind:

  • Akupunktur : Hilft bei der Schmerzlinderung mit kleinen Nadeln, die in Druckpunkte eingeführt werden, um eine analgetische Wirkung auszulösen.
  • Pilates : In Pilates durchgeführte Haltungsübungen und Dehnübungen können helfen, den Bandscheibenvorfall zu stabilisieren und Schmerzen zu lindern. Es ist wichtig, dass Pilates-Kurse von einem Physiotherapeuten durchgeführt werden.
  • Massage : Wenn sie von qualifizierten Fachleuten durchgeführt wird und Erfahrung in der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen hat, kann sie die Symptome aufgrund von Muskeldehnung und -entspannung lindern.
  • Natürliche Kräuter : Einige Pflanzen können zur Herstellung von Pflastern, zum Würzen von Lebensmitteln oder zur Herstellung von Tees verwendet werden, z. B. Nelken, Ingwer, Zimt, Fenchel oder Katzennagelrinde, die entzündungshemmend wirken. Lernen Sie Teerezepte kennen, die großartige natürliche Entzündungshemmer sind. 

In Krisenzeiten sollten Sie einige Stunden ruhen, aber immer Bewegung bevorzugen, da dies die Steifheit der Muskeln verringert und bei der Schmerzkontrolle hilft. Es ist jedoch wichtig, keine großen Anstrengungen wie das Reinigen oder Heben schwerer Gegenstände zu unternehmen, da auf diese Weise die Wirbelsäule besser geschützt ist und Manipulationen oder Bewegungen vermieden werden, die die Entzündung verschlimmern können.

Im folgenden Video finden Sie Tipps eines Physiotherapeuten, die zur Verbesserung der Bandscheibenvorfälle beitragen können:

4. Bandscheibenvorfall

Eine Operation zur Behandlung von Bandscheibenvorfällen ist insbesondere dann angezeigt, wenn es sich um einen extrudierten oder sequestrierten Bandscheibenvorfall handelt, wenn sich die Symptome bei Verwendung von Medikamenten und Physiotherapie nicht gebessert haben oder wenn die Symptome so intensiv sind, dass sie zu Kraftverlust und Behinderung führen. 

Das Verfahren wird in einem chirurgischen Zentrum mit Vollnarkose durchgeführt, wobei die Bandscheibe mit einem kleinen Schnitt von der betroffenen Wirbelsäule entfernt wird, gefolgt von der Vereinigung der Wirbel oder dem Ersetzen der Bandscheibe durch ein künstliches Material. Es kann vom Orthopäden, aber auch vom Neurochirurgen durchgeführt werden, da es wichtige Teile des spinalen Nervensystems stört. 

Eine weitere Operationsoption ist die Endoskopie, bei der die betroffene Bandscheibe durch einen dünnen Schlauch mit einer Kamera an der Spitze durch die Haut entfernt wird. Obwohl einfacher, wird diese Art von Verfahren in bestimmten Fällen durchgeführt und vom Chirurgen freigegeben, abhängig von Ihrer Erfahrung und der Position der betroffenen Wirbelsäule.

Wie ist die Genesung?

Nach dem Eingriff kann die Person in 1 oder 2 Tagen entlassen werden, muss jedoch 1 Woche zu Hause ruhen und einfache Aufgaben wie Körperpflege und kurze Wege ausführen. Eine Halskette oder Weste kann für 2 Wochen benötigt werden, um zu vermeiden, dass der Ort erzwungen und der Person Sicherheit gegeben wird. 

Die meisten Aktivitäten, wie z. B. Arbeiten, werden bereits nach diesem Zeitraum freigegeben, aber körperliche Aktivitäten, die Anstrengung erfordern, werden nach 1 Monat freigegeben. 

Anzeichen einer Verbesserung

Anzeichen einer Besserung des Bandscheibenvorfalls treten normalerweise etwa 3 Wochen nach Beginn der Behandlung auf und umfassen hauptsächlich verringerte Schmerzen und verringerte Schwierigkeiten beim Bewegen von Gliedmaßen.

Anzeichen einer Verschlechterung

Die Anzeichen einer Verschlechterung des Bandscheibenvorfalls treten häufiger auf, wenn die Behandlung nicht funktioniert, und umfassen beispielsweise Schwierigkeiten beim Gehen, Stehen oder Bewegen des Körpers sowie einen Verlust der Empfindlichkeit gegenüber Urinieren oder Evakuieren.