Analer, perianaler oder anorektaler Abszess ist die Bildung einer Eiterhöhle in der Haut um den Anus, die Symptome wie Schmerzen, insbesondere beim Evakuieren oder Sitzen, das Auftreten eines schmerzhaften Klumpens im Analbereich, Blutungen oder Schmerzen verursachen kann Beseitigung der gelblichen Sekretion.
Normalerweise bildet sich der Abszess, wenn Bakterien die Region infizieren und eine intensive Entzündung mit Eiteransammlung verursachen. Die Behandlung erfolgt durch den Chirurgen, wobei der Abszess entwässert und in einigen Fällen einige Tage lang Antibiotika verwendet werden müssen.
Was sind die Ursachen
Perianaler Abszess wird durch eine bakterielle Infektion der Haut des Anus und des Perineums verursacht, normalerweise aufgrund der Verstopfung von Drüsen, die im Analbereich Schleim produzieren, was die Installation von Bakterien erleichtert. Einige der Bedingungen, die ein Risiko für die Abszessbildung darstellen, sind:
- Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa;
- Suppurative Hidradenitis;
- Infektionen des Rektums wie Amöbiasis, Geschlechtslymphogranulom, Tuberkulose oder rektale Bilharziose;
- Analfissur;
- Anorektaler Krebs;
- Kompromittierte Immunität;
- Nach einer Operation im anorektalen Bereich, wie z. B. Hämorrhoidektomie, Episiotomie oder Prostatektomie.
Im Allgemeinen verursachen diese Zustände Entzündungen im Gewebe des Rektums und des Anus, was die Ansammlung von Bakterien und die Bildung von Eiter erleichtert. Besseres Verständnis der Ursachen, Symptome und Behandlung von Proktitis.
Hauptsymptome
Das Hauptsymptom eines perianalen Abszesses sind Schmerzen im Anus- und Perineumbereich, insbesondere beim Evakuieren oder Sitzen. Sie können jedoch konstant werden, wenn sich die Verletzung verschlimmert. Überprüfen Sie auch andere Hauptursachen für Schmerzen beim Evakuieren.
Wenn der Abszess äußerlicher ist, kann auch im Analbereich ein schmerzhafter, heißer, rötlicher Klumpen auftreten. In einigen Fällen kann es zu Blutungen und Fieber kommen. Wenn der Abszess gebrochen ist, kann eitrige Sekretion entweichen, wodurch der Druck auf die Haut und die Schmerzen verringert werden.
Die Diagnose eines Analabszesses wird vom Allgemeinchirurgen oder Koloproktologen durch Analyse der Region und Untersuchungen wie Anoskopie, Ultraschall, Computertomographie oder Magnetresonanz gestellt, die die Größe und Tiefe der Läsion bestimmen. Blutuntersuchungen wie ein vollständiges Blutbild können dabei helfen, den Schweregrad der Infektion zu bestimmen.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung des Analabszesses erfolgt mit seiner Drainage durch den Allgemeinchirurgen oder Koloproktologen so bald wie möglich, da das Fortbestehen des Abszesses das Risiko einer generalisierten Infektion erhöht.
Abhängig von der Größe und dem Ort des Abszesses kann eine Drainageoperation unter örtlicher Betäubung oder mit stärkeren Operationen wie Wirbelsäule oder Epidural durchgeführt werden. Bei großen Abszessen kann es erforderlich sein, einige Tage lang einen Abfluss an der Stelle zu lassen.
Um eine Fistel zu behandeln, kann der Arzt einen Schnitt machen oder ein Material platzieren, um die Heilung und das Schließen des Pfades zu stimulieren. Darüber hinaus können Antibiotika angezeigt sein, wenn der Abszess groß ist und einen großen Entzündungsbereich aufweist oder wenn der Patient das Risiko einer generalisierten Infektion aufweist, wie beispielsweise bei Diabetes, geschwächter Immunität oder Fettleibigkeit.
Postoperative Versorgung
Nach der Operation kann der Arzt aufgrund seiner entzündungshemmenden Wirkung eine Pause, die Verwendung von Schmerzmitteln und Sitzbädern mit warmem Wasser empfehlen.
Der Arzt wird in 1 bis 2 Wochen eine Neubewertung einplanen, um die Heilung zu beobachten und festzustellen, ob Sekrete abfließen, die auf Fisteln hinweisen. In einigen Fällen kann der Abszess zurückkehren, insbesondere wenn die anfängliche Behandlung nicht korrekt durchgeführt wurde oder wenn eine Krankheit vorliegt, die eine Entzündung der Stelle verursacht und die Bildung der Läsion erleichtert.
Mögliche Komplikationen
Es ist sehr häufig, dass der Abszess zu einer Analfistel führt, bei der es sich um die Bildung eines Pfades handelt, der zwei Regionen verbindet, die beispielsweise zwischen dem Anus und der Vagina, dem Uterus, den Harnwegen oder anderen Teilen des Darms entstehen können. Finden Sie heraus, was Analfistel ist und wie man sie behandelt.
Weitere Komplikationen, die der Analabszess verursachen kann, sind die Beteiligung des Analsphinkters, die Stuhlinkontinenz verursacht, oder eine nekrotisierende Infektion, wenn die Bakterien benachbarte Gewebe wie Haut, Muskeln und Fett erreichen.
Wenn die Behandlung nicht korrekt durchgeführt wird, ist es außerdem möglich, dass die Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und eine generalisierte Infektion verursachen, die sogar zum Tod führen kann.
