Leberknoten: Was es sein kann und wann es auf Krebs hinweisen kann

In den meisten Fällen ist der Leberklumpen gutartig und daher nicht gefährlich, insbesondere wenn er bei Menschen ohne bekannte Lebererkrankung wie Leberzirrhose oder Hepatitis auftritt und bei Routineuntersuchungen versehentlich entdeckt wird. In diesem Fall kann der Knoten nur eine Zyste sein, bei der es sich um eine Art Beutel mit flüssigem Inhalt handelt, der beispielsweise durch Parasiten, Abszesse oder Bakterien verursacht werden kann. Bei Zysten, die durch Parasiten oder Abszesse verursacht werden, müssen sie normalerweise ordnungsgemäß behandelt werden.

Im Allgemeinen verursachen gutartige Knötchen keine Symptome und müssen daher nur regelmäßig mit Tests wie Tomographie und Magnetresonanztomographie bewertet werden, um festzustellen, ob sie an Größe zunehmen. Wenn dies geschieht und der Klumpen größer wird, kann dies zu Symptomen wie Bauchschmerzen und Verdauungsveränderungen führen. In diesem Fall müssen sie operativ entfernt werden. Bei Verdacht auf den Knoten kann auch eine Biopsie erforderlich sein, um die endgültige Diagnose zu stellen.

Im Fall eines bösartigen Knotens handelt es sich normalerweise entweder um eine Metastasierung und tritt bei Menschen mit Krebs an einem anderen Ort auf, oder es handelt sich um einen Leberkrebs selbst, der als hepatozelluläres Karzinom bezeichnet wird und normalerweise bei Menschen mit Lebererkrankungen auftritt. Aus diesem Grund besteht jedes Mal, wenn bei einer Person mit Leberzirrhose ein Leberknoten auftritt, eine hohe Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken. Daher sollte man zum Hepatologen gehen, um die Diagnose zu bestätigen und die Behandlung zu beginnen. Erfahren Sie mehr über Lebertumor und wie man ihn behandelt.

Leberknoten: Was es sein kann und wann es auf Krebs hinweisen kann

Was kann ein Klumpen in der Leber sein

Das Auftreten eines Klumpens in der Leber kann mehrere Ursachen haben. Die häufigsten sind:

1. Zysten und Abszesse

Viele Fälle von Leberklumpen sind nur eine Zyste. Zysten sind normalerweise einfach, gutartig und verursachen keine Symptome und müssen daher nicht behandelt werden. Wenn sie durch Parasiten verursacht werden, können sie Symptome verursachen und müssen durch Operation oder Drainage ihres Inhalts entfernt werden. Seltener gibt es Zysten, die mit genetisch bedingten Krankheiten verbunden sind, dh mit der Person geboren werden und die normalerweise in großer Zahl auftreten. In diesem Fall ist die Transplantation die am meisten indizierte Behandlung. In anderen Fällen besteht ein Verdacht auf Malignitätszysten, die schneller behandelt werden müssen. 

Der Knoten kann auch ein Abszess sein, der mit Antibiotika behandelt werden muss oder schließlich mit einer Nadel abgelassen oder abgesaugt werden muss. 

Sowohl bei Zysten als auch bei Abszessen reichen Tomographie, Magnetresonanz und Ultraschall normalerweise aus, um die Diagnose zu stellen und dem Hepatologen die Auswahl der am besten geeigneten Behandlung zu ermöglichen. Erfahren Sie mehr über Leberzysten und Leberabszesse.

2. Fokale knotige Hyperplasie

Dies ist der zweithäufigste Leberknoten, der am häufigsten bei Frauen zwischen 20 und 50 Jahren auftritt. Meistens verursacht es keine Symptome, die bei Routineuntersuchungen auftreten. Diese Hyperplasie hat nur eine geringe Wahrscheinlichkeit, bösartig zu werden, so dass nur Untersuchungen wie Ultraschall, Tomographie oder MRT durchgeführt werden müssen. Die Anwendung der Pille kann das Wachstum begünstigen, obwohl dies nicht die Ursache für den Knoten ist. Daher werden Frauen, die die Pille einnehmen, normalerweise alle 6 oder 12 Monate nachuntersucht. 

Eine chirurgische Behandlung wird empfohlen, wenn trotz der Untersuchungen Symptome, Zweifel an der Diagnose vorliegen oder der Verdacht besteht, dass es sich um ein Adenom handelt, das ein höheres Risiko für Malignität oder Komplikationen aufweist. Verstehen Sie besser, was fokale knotige Hyperplasie ist.

3. Hepatisches Hämangiom

Das Hämangiom ist eine angeborene Fehlbildung der Blutgefäße, dh es wird mit der Person geboren und ist der häufigste gutartige Leberklumpen. Es wird normalerweise versehentlich bei Routineuntersuchungen gefunden, da die meisten keine Symptome zeigen.

Die Diagnose wird normalerweise mit Ultraschall, Tomographie oder MRT gestellt, und bei bis zu 5 cm ist keine Behandlung oder Überwachung erforderlich. Wenn es jedoch über 5 cm wächst, sollte die Überwachung alle 6 Monate bis 1 Jahr erfolgen. Manchmal kann es schnell wachsen und die Leberkapsel oder andere Strukturen komprimieren, was Schmerzen und andere Symptome verursacht, oder es kann Anzeichen von Malignität zeigen und sollte mit einer Operation entfernt werden. 

Boxer, Fußballspieler und Frauen, die beabsichtigen, schwanger zu werden, und die große Hämangiome haben, auch wenn sie keine Symptome aufweisen, laufen Gefahr, zu bluten oder das Hämangiom zu reißen. Dies sind schwerwiegendere Situationen und müssen daher zur Entfernung operiert werden. Wenn die Person ein großes Hämangiom hat und starke, plötzliche Schmerzen und einen Blutdruckabfall verspürt, sollte sie schnell einen Arzt aufsuchen, der untersucht werden soll, da dies einer dieser Fälle sein kann.

Lesen Sie mehr darüber, was Hämangiom ist, wie es zu bestätigen ist und wie es behandelt wird.

4. Hepatisches Adenom

Adenom ist ein gutartiger Lebertumor, der relativ selten ist, aber häufiger bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren auftritt, da die Anwendung der Pille die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung erheblich erhöht. Zusätzlich zur Pille kann die Verwendung von Anabolika und einigen genetisch bedingten Erkrankungen der Glykogenakkumulation auch die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung erhöhen. 

Das Adenom tritt normalerweise bei Untersuchungen aufgrund von Beschwerden über Bauchschmerzen oder als versehentlicher Befund bei Routineuntersuchungen auf. Die Diagnose kann mittels Ultraschall, Tomographie oder MRT gestellt werden, um beispielsweise Adenom von fokaler knotiger Hyperplasie von Leberkrebs zu unterscheiden.

Da das Adenom in den meisten Fällen weniger als 5 cm beträgt und daher ein geringes Risiko für Krebs und Komplikationen wie Blutungen oder Rupturen aufweist, muss es nicht behandelt werden und kann einfach mit regelmäßigen Untersuchungen durchgeführt werden, die in den Wechseljahren durchgeführt werden sollten jährlich durchgeführt werden. Adenome, die größer als 5 cm sind, haben andererseits ein höheres Risiko für Komplikationen oder Krebs und müssen möglicherweise operativ entfernt werden. Verstehen Sie das Leberadenom und seine Komplikationen besser.

Wenn der Klumpen Krebs sein kann

Wenn die Person keine Lebererkrankung in der Vorgeschichte hat, ist der Knoten normalerweise gutartig und stellt keinen Krebs dar. Wenn jedoch bereits eine Lebererkrankung wie Leberzirrhose oder Hepatitis vorliegt, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass es sich bei dem Knoten um Krebs handelt, der als hepatozelluläres Karzinom bezeichnet wird.

Darüber hinaus kann der Knoten auch aufgrund des Vorhandenseins von Krebs an einer anderen Stelle auftreten, was in diesem Fall eine Metastasierung dieses anderen Krebses darstellt.

Wann kann es sich um ein hepatozelluläres Karzinom handeln?

Alkoholische Zirrhose und Hepatitis sind die wichtigsten Lebererkrankungen, die zum Auftreten eines hepatozellulären Karzinoms führen. Daher ist es sehr wichtig, dass das richtige Follow-up mit dem Hepatologen durchgeführt wird, wenn das Risiko besteht, diese Krankheiten zu entwickeln, um das Krebsrisiko zu verringern.

Also, wenn die Person hat:

  • Vorgeschichte von Bluttransfusionen;
  • Tätowierungen;
  • Injizieren des Drogenkonsums;
  • Alkoholkonsum;
  • Familienanamnese chronischer Lebererkrankungen wie Leberzirrhose.

Möglicherweise besteht das Risiko, dass Sie an einer Lebererkrankung und / oder an Krebs erkranken. Es wird empfohlen, einen Hepatologen aufzusuchen, um die Wahrscheinlichkeit einer Lebererkrankung zu beurteilen und gegebenenfalls eine geeignete Behandlung zu beginnen.

Wann kann es Metastasen sein?

Die Leber ist ein häufiger Ort, an dem Metastasen auftreten, insbesondere wenn im Verdauungssystem irgendeine Art von Krebs vorliegt, wie z. B. Magen, Bauchspeicheldrüse und Dickdarm, aber auch Brust- oder Lungenkrebs. 

Oft hat die Person keine Symptome, wenn sie feststellt, dass der Krebs bereits metastasiert ist. In anderen Fällen können unspezifische Symptome wie Bauchschmerzen, Unwohlsein, Schwäche und Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund das einzige Anzeichen für Krebs sein. 

Sehen Sie, welche Krebsarten Lebermetastasen verursachen können.

Was tun, wenn Sie Krebs vermuten?

Wenn eine Person Symptome wie Bauchschwellungen, Darmblutungen, Veränderungen des mentalen Status, gelbe Augen und Haut oder Gewichtsverlust ohne Grund hat, liegt wahrscheinlich eine Lebererkrankung oder sogar Leberkrebs vor. Manchmal sind Symptome wie Schwäche und Gewichtsverlust ohne Grund weniger spezifisch, aber sie können das einzige Anzeichen für Krebs sein. 

Wenn die Person diese Art von Beschwerden hat, sollte sie sich an den Hepatologen oder Allgemeinarzt wenden, der eine angemessene Beurteilung mit einigen Tests vornimmt, um zu versuchen, den Ursprung des Krebses zu verstehen und von dort aus die korrekteste Behandlung anzugeben. 

Die Behandlung hängt davon ab, ob der Krebs aus der Leber stammt oder ob er metastasierend ist. Wenn es sich um eine Metastasierung handelt, hängt dies von der Art des Krebses ab, von dem sie stammt. Im Fall von Leberkrebs kann die Behandlung kurativ sein, wenn sie klein ist und entfernt werden kann oder wenn Sie eine Lebertransplantation durchführen können. In anderen Fällen, wenn der Krebs weiter fortgeschritten ist und die Heilung nicht möglich ist, kann die Behandlung nur verlangsamen das Wachstum von Krebs und verlängern so das Leben der Person für länger.