Plattenepithelmetaplasie ist eine gutartige Veränderung des Gewebes, das den Uterus auskleidet, in dem Uteruszellen transformiert und differenziert werden, wodurch das Gewebe mehr als eine Schicht länglicher Zellen aufweist.
Metaplasie entspricht einem normalen Schutzprozess, der zu bestimmten Zeitpunkten im Leben einer Frau auftreten kann, z. B. während der Pubertät oder Schwangerschaft, wenn die vaginale Säure höher ist oder wenn Entzündungen oder Reizungen aufgrund von Candidiasis, bakterieller Vaginose oder Allergien auftreten Beispiel.
Diese zellulären Veränderungen werden normalerweise weder als gefährlich angesehen, noch erhöhen sie das Risiko für Gebärmutterhalskrebs. Darüber hinaus ist die Plattenepithelmetaplasie ein häufiges Ergebnis eines Pap-Abstrichs und muss nicht speziell behandelt werden, wenn beispielsweise keine Anzeichen von Candidiasis, bakteriellen Infektionen oder sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) vorliegen.
Ist Plattenepithelkarzinom Krebs?
Plattenepithelmetaplasie ist kein Krebs, sondern eine häufige Veränderung bei Frauen, die aufgrund einer chronischen Reizung auftritt. Wenn das Pap-Abstrichergebnis keine anderen Hinweise enthält, kann Metaplasie nicht mit Krebs in Verbindung gebracht werden.
Obwohl dies häufig mit dem Ziel geschieht, einen besseren Schutz und Widerstand des Uterusepithels zu gewährleisten, kann die Zunahme der Zellschichten die Sekretionsfunktion von Zellen verringern, was die Entwicklung von Neoplasien begünstigen kann, obwohl in den meisten Fällen die Metaplasien sind nicht mit Krebs verbunden.
Obwohl es sich nicht um Krebs handelt und in den meisten Fällen das Krebsrisiko nicht erhöht, fordert der Gynäkologe normalerweise eine Wiederholung des Pap-Abstrichs nach 1 Jahr an, und nach zwei aufeinanderfolgenden normalen Untersuchungen kann das Pap-Abstrich-Intervall 3 Jahre betragen.
Mögliche Ursachen für Plattenepithelmetaplasien
Plattenepithelmetaplasie dient hauptsächlich dem Schutz der Gebärmutter und kann durch folgende Faktoren begünstigt werden:
- Erhöhte vaginale Säure, die im gebärfähigen Alter und in der Schwangerschaft häufiger auftritt;
- Uterusentzündung oder -reizung;
- Exposition gegenüber chemischen Substanzen;
- Überschuss an Östrogen;
- Vitamin A-Mangel;
- Vorhandensein von Uteruspolypen;
- Verwendung von Verhütungsmitteln.
Darüber hinaus kann eine Plattenepithelmetaplasie auch durch eine chronische Zervizitis verursacht werden, die eine ständige Reizung des Gebärmutterhalses darstellt und hauptsächlich Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Alles über chronische Zervizitis.
Phasen der Plattenepithelmetaplasie
Plattenepithelmetaplasien können in einigen Stadien je nach den Eigenschaften der Zellen didaktisch getrennt werden:
1. Hyperplasie von Reservezellen
Es beginnt in exponierteren Bereichen des Gebärmutterhalses, in denen kleine Reservezellen gebildet werden, die bei ihrer Bildung und Vermehrung ein Gewebe mit mehreren Schichten bilden.
2. Unreife Plattenepithelmetaplasie
Dies ist eine Phase der Metaplasie, in der die Reservezellen die Differenzierung und Schichtung noch nicht abgeschlossen haben. Es ist sehr wichtig, diesen Bereich zu identifizieren und regelmäßige Untersuchungen durchzuführen, um seine Entwicklung zu analysieren, da dort die meisten Manifestationen von Gebärmutterhalskrebs auftreten.
In einigen Fällen kann das Epithel unreif bleiben, was als abnormal angesehen wird und zelluläre Veränderungen auslösen kann, die zu Krebs führen können. Obwohl diese Komplikation nicht sehr häufig ist, kann sie bei einigen Menschen aufgrund einer Infektion mit HPV, dem humanen Papillomavirus, auftreten, das diese unreifen Plattenepithelzellen infizieren und sie in Zellen mit Anomalien verwandeln kann.
3. Reife schuppige Metaplasie
Unreifes Gewebe kann reif werden oder unreif bleiben. Wenn sich das unreife Epithel in reifes Gewebe umwandelt, das bereits vollständig gebildet ist, wird es widerstandsfähiger gegen Aggressionen, ohne dass das Risiko von Komplikationen besteht.
