6 Tests, die die Schilddrüse bewerten und wann sie durchgeführt werden soll

Um Krankheiten zu identifizieren, die die Schilddrüse betreffen, kann der Arzt mehrere Tests anordnen, um die Größe der Drüsen, das Vorhandensein von Tumoren und die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen. Daher kann der Arzt die Dosierung von Hormonen empfehlen, die in direktem Zusammenhang mit der Funktion der Schilddrüse stehen, wie z. B. TSH, freies T4 und T3, sowie bildgebende Tests, um das Vorhandensein von Knötchen zu überprüfen, wie z. B. Schilddrüsenultraschall.

Es können jedoch auch spezifischere Tests angeordnet werden, wie z. B. Szintigraphie, Biopsie oder Antikörpertest, die vom Endokrinologen empfohlen werden können, wenn bestimmte Krankheiten wie beispielsweise Thyreoiditis oder Tumoren der Schilddrüse untersucht werden. Siehe Anzeichen, die auf Schilddrüsenprobleme hinweisen können.

Bluttest Bluttest

Die am häufigsten angeforderten Tests zur Beurteilung der Schilddrüse sind:

1. Dosierung von Schilddrüsenhormonen

Die Messung von Schilddrüsenhormonen durch eine Blutuntersuchung ermöglicht es dem Arzt, die Funktion der Drüse zu bewerten und zu überprüfen, ob die Person Veränderungen aufweist, die beispielsweise auf Hypo oder Hyperthyreose hindeuten.

Obwohl die Referenzwerte je nach Alter der Person, Vorhandensein einer Schwangerschaft und Labor variieren können, umfassen die normalen Werte im Allgemeinen: 

SchilddrüsenhormoneReferenzwert
TSH0,3 und 4,0 mU / l
Gesamt T380 bis 180 ng / dl
T3 Kostenlos2,5 bis 4 pg / ml

Gesamt T4

4,5 bis 12,6 mg / dl
T4 Kostenlos0,9 bis 1,8 ng / dl

Nachdem die Änderung der Schilddrüsenfunktion festgestellt wurde, wird der Arzt die Notwendigkeit prüfen, andere Tests zu bestellen, die dazu beitragen, die Ursache dieser Änderungen zu ermitteln, z. B. Ultraschall- oder Antikörpermessungen.

Verstehen Sie die möglichen Ergebnisse der TSH-Prüfung

2. Dosierung von Antikörpern

Der Bluttest kann auch durchgeführt werden, um Antikörper gegen die Schilddrüse zu messen, die vom Körper bei einigen Autoimmunerkrankungen wie beispielsweise Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow produziert werden können. Die wichtigsten sind:

  • Anti-Peroxidase-Antikörper (Anti-TPO) : in den allermeisten Fällen von Hashimoto-Thyreoiditis vorhanden, einer Krankheit, die Zellschäden und allmählichen Verlust der Schilddrüsenfunktion verursacht;
  • Anti-Thyreoglobulin-Antikörper (Anti-Tg) : Er ist in vielen Fällen von Hashimoto-Thyreoiditis vorhanden. Er tritt jedoch auch bei Menschen ohne Schilddrüsenerkrankung auf. Daher weist sein Nachweis nicht immer darauf hin, dass sich die Krankheit entwickeln wird.
  • Anti-TSH-Rezeptor-Antikörper (Anti-TRAB) : Kann bei Hyperthyreose auftreten, die hauptsächlich durch Morbus Basedow verursacht wird. Finden Sie heraus, was es ist und wie Sie Morbus Basedow behandeln können.

Schilddrüsen-Autoantikörper sollten von Ärzten nur in Fällen angefordert werden, in denen Schilddrüsenhormone verändert sind oder bei denen der Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung besteht, um die Ursache zu klären. 

3. Ultraschall der Schilddrüse

Ultraschall der Schilddrüse wird durchgeführt, um die Größe der Drüse und das Vorhandensein von Veränderungen wie Zysten, Tumoren, Kropf oder Knötchen zu bestimmen. Obwohl dieser Test nicht erkennen kann, ob eine Läsion krebsartig ist, ist er sehr nützlich, um ihre Eigenschaften zu erkennen und die Punktion von Knötchen oder Zysten zu steuern, um die Diagnose zu erleichtern. 

Schilddrüsenultraschall Schilddrüsenultraschall

4. Schilddrüsenszintigraphie

Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine Untersuchung, bei der eine kleine Menge radioaktives Jod und eine spezielle Kamera verwendet werden, um ein Bild der Schilddrüse zu erhalten und das Aktivitätsniveau eines Knotens zu bestimmen. 

Es ist hauptsächlich angezeigt, um Knoten zu untersuchen, bei denen der Verdacht auf Krebs besteht oder bei denen der Verdacht auf eine Hyperthyreose besteht, die durch einen hormonsekretierenden Knoten verursacht wird, der auch als heißer oder überfunktionierender Knoten bezeichnet wird. Finden Sie heraus, wie die Schilddrüsenszintigraphie durchgeführt wird und wie Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten können.

5. Schilddrüsenbiopsie

Die Biopsie oder Punktion wird durchgeführt, um festzustellen, ob der Schilddrüsenknoten oder die Zyste gutartig oder bösartig sind. Während der Untersuchung führt der Arzt eine feine Nadel in Richtung des Knotens ein und entfernt eine kleine Menge des Gewebes oder der Flüssigkeit, die diesen Knoten bilden, so dass diese Probe im Labor ausgewertet wird.

Die Schilddrüsenbiopsie kann weh tun oder Beschwerden verursachen, da dieser Test nicht unter Narkose durchgeführt wird und der Arzt die Nadel während des Tests bewegen kann, um Proben aus verschiedenen Teilen des Knotens zu entnehmen oder eine größere Menge Flüssigkeit abzusaugen. Die Prüfung ist schnell und dauert etwa 10 Minuten. Anschließend muss die Person einige Stunden mit einem Verband an Ort und Stelle bleiben. 

6. Schilddrüsen-Selbstuntersuchung

Eine Selbstuntersuchung der Schilddrüse kann durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Zysten oder Knötchen in der Drüse festzustellen. Dies ist wichtig, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen und Krankheitskomplikationen vorzubeugen. Sie sollte hauptsächlich von Frauen über 35 oder mit durchgeführt werden Familiengeschichte von Schilddrüsenproblemen.

Dazu müssen Sie folgende Schritte ausführen:

  • Halten Sie einen Spiegel und identifizieren Sie den Ort, an dem sich die Schilddrüse befindet, der sich direkt unter dem Adamsapfel befindet, der als "Gogó" bekannt ist.
  • Neigen Sie Ihren Nacken leicht nach hinten, um die Region besser freizulegen.
  • Trinken Sie einen Schluck Wasser;
  • Beobachten Sie die Bewegung der Schilddrüse und stellen Sie fest, ob ein Vorsprung oder eine Asymmetrie vorliegt.

Wenn eine Schilddrüsenerkrankung festgestellt wird, ist es wichtig, den Endokrinologen oder Allgemeinarzt um Hilfe zu bitten, damit die Untersuchung mit Tests durchgeführt werden kann, die eine Schilddrüsenerkrankung bestätigen oder nicht.

Wenn Sie Schilddrüsenuntersuchungen benötigen

Schilddrüsenuntersuchungen sind für Personen über 35 oder früher angezeigt, wenn Symptome oder Familienanamnese von Schilddrüsenveränderungen vorliegen, Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden möchten, und für Personen, die Veränderungen während der Selbstuntersuchung oder der medizinischen Untersuchung der Schilddrüse festgestellt haben.

Darüber hinaus sind Tests auch nach Bestrahlung von Hals- oder Kopfkrebs und während der Behandlung mit Arzneimitteln wie beispielsweise Lithium, Amiodaron oder Zytokinen angezeigt, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen können.