Heilmittel verboten und beim Stillen erlaubt

Die meisten Medikamente gehen in die Muttermilch über, viele von ihnen werden jedoch in geringen Mengen übertragen und können, selbst wenn sie in der Milch vorhanden sind, möglicherweise nicht im Magen-Darm-Trakt des Babys aufgenommen werden. Wenn es jedoch notwendig ist, während des Stillens ein Medikament einzunehmen, muss die Mutter zuerst mit dem Arzt sprechen, um zu verstehen, ob dieses Medikament gefährlich ist und ob es vermieden werden muss oder ob es notwendig ist, das Stillen abzubrechen. 

Im Allgemeinen sollten stillende Mütter den Gebrauch von Medikamenten vermeiden. Wenn dies jedoch wirklich notwendig ist, sollten sie die sichersten und bereits untersuchten auswählen, die nur wenig in die Muttermilch übergehen, um Risiken für Medikamente zu vermeiden Baby's Gesundheit. Arzneimittel, die von der Mutter länger angewendet werden, bergen im Allgemeinen ein höheres Risiko für das Kind, da sie in der Muttermilch einen Wert erreichen können.

Heilmittel, die die stillende Frau nicht einnehmen kann

Die folgenden Mittel  sollten zu keinem Zeitpunkt während der Stillzeit angewendet werden . Wenn jedoch eine Behandlung mit einem von ihnen durchgeführt werden muss, muss das Stillen gestoppt werden:

Zusätzlich zu diesen Arzneimitteln sind die meisten radiologischen Kontrastmittel auch kontraindiziert oder sollten bei der Stillzeit mit Vorsicht angewendet werden.

Was tun, bevor Sie ein Medikament zum Stillen einnehmen?

Vor der Entscheidung, während der Stillzeit ein Arzneimittel zu verwenden, sollte eine Frau:

• Prüfen Sie gemeinsam mit dem Arzt, ob die Einnahme des Medikaments erforderlich ist, und messen Sie Nutzen und Risiken.
• Bevorzugen Sie untersuchte Medikamente, die bei Kindern sicher sind oder in der Muttermilch wenig ausgeschieden werden.
• Bevorzugen Sie nach Möglichkeit Abhilfemaßnahmen für die lokale Anwendung.
• Definieren Sie die Einnahmezeiten der Medikamente gut, um Blut- und Milchkonzentrationsspitzen zu vermeiden, die mit der Stillzeit zusammenfallen.
• Entscheiden Sie sich nach Möglichkeit für Medikamente, die nur einen Wirkstoff enthalten, und vermeiden Sie solche, die viele Bestandteile enthalten, wie z. B. Grippe, und ziehen Sie es vor, die offensichtlichsten Symptome mit Paracetamol zu behandeln, um Schmerzen oder Fieber zu lindern, oder Cetirizin zu behandeln Zum Beispiel Niesen und verstopfte Nase.
• Wenn die Mutter ein Medikament einnimmt, muss sie das Baby beobachten, um mögliche Nebenwirkungen zu erkennen, wie z. B. Veränderungen der Essgewohnheiten, Schlafgewohnheiten, Unruhe oder Magen-Darm-Störungen.
• Vermeiden Sie langwirksame Mittel, da diese vom Körper schwerer zu beseitigen sind.
• Drücken Sie die Milch im Voraus aus und lagern Sie sie im Gefrierschrank, um das Baby bei vorübergehender Unterbrechung des Stillens zu füttern. Erfahren Sie, wie Sie Muttermilch richtig lagern.

Welche Mittel können während des Stillens angewendet werden?

Die unten aufgeführten Medikamente gelten als potenziell sicher während der Stillzeit. Keines von ihnen sollte jedoch ohne ärztlichen Rat angewendet werden.

Alle anderen Arzneimittel, die in der folgenden Liste nicht aufgeführt sind, sollten nur angewendet werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. Auch in diesen Fällen sollten sie mit Vorsicht und unter ärztlicher Anleitung angewendet werden. In vielen Fällen kann eine Aussetzung der Laktation gerechtfertigt sein.

Medikamente, die als potenziell sicher in der Laktation gelten

Folgendes gilt in der Laktation als sicher:

• Impfstoffe: alle Impfstoffe außer dem Impfstoff gegen Anthrax, Cholera, Gelbfieber, Tollwut und Pocken;
• Antikonvulsiva: Valproinsäure, Carbamazepin, Phenytoin, Phosphenytoin, Gabapentin und Magnesiumsulfat;
• Antidepressiva: Amitriptylin, Amoxapin, Citalopram, Clomipramin, Desipramin, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Imipramin, Nortriptylin, Paroxetin, Sertralin und Trazodon;
• Antipsychotika: Haloperidol, Olanzapin, Quetiapin, Sulpirid und Trifluoperazin;
• Anti-Migräne: Eletriptan und Propranolol;
• Hypnotika und Anxiolytika: Bromazepam, Cloxazolam, Lormetazepam, Midazolam, Nitrazepam, Quazepam, Zaleplon und Zopiclon;
• Analgetika und entzündungshemmende Medikamente : Flufenamic oder Mefenaminsäure, Apazon, Azapropazon, Celecoxib, Ketoprofen, Ketorolac, Diclofenac, Dipyron, Fenoprofen, Flurbiprofen, Ibuprofen, Paracetamol und Piroxicam;
• Opioide: Alfentanil, Buprenorphin, Butorphanol, Dextropropoxyphen, Fentanyl, Meperidin, Nalbuphin, Naltrexon, Pentosan und Propoxyphen;
• Heilmittel zur Behandlung von Gicht: Allopurinol;
• Anästhetika: Bupivacain, Lidocain, Ropivacain, Xylocain, Ether, Halothan, Ketamin und Propofol;
• Muskelrelaxantien: Baclofen, Pyridostigmin und Suxamethonium;
• Antihistaminika: Cetirizin, Desloratadin, Diphenhydramin, Dimenhydrinat, Fexofenadin, Hydroxyzin, Levocabastin, Loratadin, Olopatadin, Promethazin, Terfenadin und Triprolidin;
• Antibiotika: Mit Ausnahme von Cefamandol, Cefditoren, Cefmetazol, Cefoperazon, Cefotetan und Meropenem können alle Penicilline und Penicillinderivate (einschließlich Amoxicillin) verwendet werden. Darüber hinaus Amikacin, Gentamicin, Kanamycin, Sulfisoxazol, Moxifloxacin, Ofloxacin, Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin, Roxithromycin, Clavulansäure, Clindamycin, Chlortetracyclin, Spiramycin, Furazolidon, Lincomycin, Spiromycin Sulbactam, Teicoplanin, Tetracycline, Trimethoprim und Vancomycin;
• Antimykotika: Fluconazol, Griseofulvin und Nystatin;
• Antivirale Mittel : Aciclovir, Idoxuridin, Interferon, Lamivudin, Oseltamivir und Valacyclovir;
• Anti-Amöbiasis, Anti-Giardiasis und Anti-Leishmaniose: Metronidazol, Tinidazol, Meglumin-Antimoniat und Pentamidin;
• Anti-Malaria: Artemeter, Clindamycin, Chloroquin, Mefloquin, Proguanil, Chinin, Tetracycline; 
• Anthelminthika: Albendazol, Levamisol, Niclosamid, Pyrvinium oder Pyrantelpamoat, Piperazin, Oxamniquin und Praziquantel;
• Tuberkulostatika: Ethambutol, Kanamycin, Ofloxacin und Rifampicin;
• Anti-Lepra: Minocyclin und Rifampicin;
• Antiseptika und Desinfektionsmittel: Chlorhexidin, Ethanol, Wasserstoffperoxid, Glutaral- und Natriumhypochlorit;
• Diuretika: Acetazolamid, Chlorthiazid, Spironolacton, Hydrochlorothiazid und Mannit;
• Heilmittel gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Adrenalin, Dobutamin, Dopamin, Disopyramid, Mexiletin, Chinidin, Propafenon, Verapamil, Colesevelam, Cholestyramin, Labetalol, Mepindolol, Propranolol, Timolol, Methyldopa, Nicardipin, Nifedipin, Nimodipilin, Nimodipilin Captopril, Enalapril, Quinapril und Digoxin;
• Heilmittel gegen Bluterkrankungen : Folinsäure, Folsäure, Eisenchelat-Aminosäure, Ferromathose, Eisenfumarat, Eisengluconat, Hydroxycobalamin, Eisenglycinat-Chelat, Eisenoxidsaccharat, Eisen (II) -sulfat, Dalteparin, Dicumarol, Phytomenadion, Heparin, Lepin, Phytomenadion, Heparin, Lepin Pentoxifyllin, Warfarin und Plasmaersatzstoffe;
• Antiasthmatika: Triamcinolonacetonid, Adrenalin, Albuterol, Aminophyllin, Ipratropiumbromid, Budesonid, Natriumcromoglycat, Beclomethasondipropionat, Fenoterol, Flunisolid, Isoetarin, Isoproterenol, Levalbuterol, Nedocromol;
• Antitussiva, Mukolytika und Expektorantien: Acebrofilina, Ambroxol, Dextromethorphan, Dornase und Guaifenesina;
• Abschwellende Mittel für die Nase: Phenylpropanolamin;
• Inhibitoren der Antazida- / Säureproduktion:  Natriumbicarbonat, Calciumcarbonat, Cimetidin, Esomeprazol, Famotidin, Aluminiumhydroxid, Magnesiumhydroxid, Nizatidin, Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin, Sucralfat und Magnesiumtrisilicat;
• Antiemetika / Gastrokinetika: Alizaprid, Bromoprid, Cisaprid, Dimenhydrinat, Domperidon, Metoclopramid, Ondansetron und Promethazin;
• Abführmittel:  Agar, Carboxymethylcellulose, Stärkegummi, Ispagula, Methylcellulose, hydrophiles Psylliummuciloid, Bisacodyl, Natriumdocusat, Mineralöl, Lactulose, Lactit und Magnesiumsulfat;
• Antidiarrhoika: Kaolin-Pektin, Loperamid und Racecadotril;
• Kortikosteroide: alle außer Dexamethason, Flunisolid, Fluticason und Triamcinolon;
• Antidiabetika und Insuline: Glyburid, Glyburid, Metformin, Miglitol und Insuline;
• Schilddrüsenmittel: Levothyroxin, Lyothyronin, Propylthiouracil und Thyrotropin;
• Kontrazeptiva: Kontrazeptiva sollten nur mit Gestagenen angewendet werden.
• Heilmittel gegen Knochenerkrankungen: Pamidronat;
• : Heilmittel für die Haut und die Schleimhäute anzuwenden Benzylbenzoat, Deltamethrin, Schwefel, Permethrin, Thiabendazol, Ketoconazol, Clotrimazol, Fluconazol, Itraconazol, Miconazol, Nystatin, Natriumthiosulfat, Metronidazol, Mupirocin, Kalium-, monomycin, Kalium, Kalium, Kalium, bacromin, Kalium, Kalium, Kalium, Kalium, Kalium, Kalium, Kalium, Kalium. Tetracycline, Calamin, Pimecrolimos, Aluminiumdiacetat, Trichloressigsäure, Benzoylperoxid, Coaltar und Dithranol;
• Vitamine und Mineralien: Folsäure, Fluorid, Natriumfluorid, Calciumgluconat, Nikotinamid, Eisensalze, Tretinoin, Vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K und Zink;
• Arzneimittel zur ophthalmologischen Anwendung: Adrenalin, Betaxolol, Dipivephrin, Phenylephrin, Levocabastin und Olopatadin;
• Phytotherapeutika: Johanniskraut. Es gibt keine Sicherheitsstudien für andere pflanzliche Arzneimittel.

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